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作者：余日成;李莉;
单位：广州中医药大学东莞医院(东莞市中医院)眼科;
摘要：目的 研究加味肾气丸联合玻璃体腔注射康柏西普治疗难治性糖尿病性黄斑水肿的临床效果。方法 选择2019年6月—2023年11月该院接诊的50例难治性糖尿病性黄斑水肿患者进行研究，按照随机数字表法分为对照组和研究组，均25例。对照组采用玻璃体腔注射康柏西普治疗，研究组采用加味肾气丸联合玻璃体腔注射康柏西普治疗。对比两组治疗的总有效率，对比治疗前后的中医证候积分、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮合酶(NOS)水平及黄斑厚度、视力，记录比较两组治疗期间的不良事件发生率。结果 治疗后，研究组的治疗有效率为92.00%,显著高于对照组60.00%(P<0.05);研究组中医证候积分为(17.80±2.78)分，显著低于对照组(23.52±3.90)分(P<0.05);研究组VEGF、IL-6水平分别为[(82.89±21.72)mg/L、(15.82±2.69)ng/L],显著低于对照组[(168.36±29.09)mg/L、(21.07±3.91)ng/L](P<0.05);研究组NOS水平为(106.39±18.06)IU/mL,显著高于对照组(87.26±12.82)IU/mL(P<0.05);研究组黄斑厚度为(306.76±72.38)μm,低于对照组(419.69±76.21)μm(P<0.05);研究组视力为(4.96±0.29),显著高于对照组(4.10±0.21,P<0.05);两组不良事件发生率无统计学意义(P>0.05)。结论 加味肾气丸联合玻璃体腔注射康柏西普治疗难治性糖尿病性黄斑水肿患者的效果显著，能够有效改善患者的黄斑水肿，降低炎症介质水平，提高临床效果，改善患者视力。
关键词：难治性糖尿病;;黄斑水肿;;加味肾气丸;;康柏西普;;中医证候;;视网膜
基金资助：广东省中医药局立项项目(20141018)
