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作者：江秀菁;钟琴;弋杰;何斐;陈晓红;
单位：福建省福州肺科医院(福建医科大学教学医院)结核科;福建省福建医科大学公共卫生学院;
摘要：目的：基于中国健康与养老追踪调查数据，探讨结核病史与中老年人抑郁状态的关联及潜在影响因素。方法：采用横断面设计，共纳入15 273名年龄≥45岁的中老年人群，分为抑郁组和非抑郁组。使用多重插补法处理缺失数据，通过多阶段调整的logistic回归模型和亚组分析评估结核病史与抑郁的关联，并通过列线图可视化展示影响抑郁状态的重要因素。结果：15 273名中老年人群中，抑郁组5658名（37.05%），非抑郁组9615名（62.95%）。抑郁组患者有结核病史的比例（0.90%,51/5658）高于非抑郁组（0.52%,50/9615），差异有统计学意义（χ~2=7.316,P=0.007）。多模型调整后，结核病史与抑郁依然明显相关（模型3:OR=1.61,95%CI:1.05～2.46）。亚组分析显示，尽管结核病与抑郁的关联强度在女性（OR=2.06,95%CI:1.11～3.95）和年轻组（OR=2.18,95%CI:1.32～3.64）中数值呈现出更高的趋势，但交互作用检验未发现性别（OR=0.51,95%CI:0.23～1.14,P_(交互)=0.714）或年龄（OR=0.51,95%CI:0.23～1.14,P_(交互)=0.102）的显著修饰效应。列线图分析表明，结核病史（风险得分=5.150分）对抑郁的影响大于高龄（风险得分=0.790分）、吸烟（曾经吸烟风险得分=0.910分，现在吸烟风险得分=1.240分）和高体力活动（风险得分=0.180分）。敏感性分析显示，插补前后主要结果一致，支持结论的稳健性。结论：结核病史与中老年人群抑郁状态存在明显关联，且不受性别或年龄的影响。结核感染可能对心理健康产生长期负面影响，建议将抑郁筛查和干预措施纳入结核病患者的常规随访管理。
关键词：结核;;抑郁;;logistic模型;;研究
基金资助：福建省省级临床重点专科建设项目(西医类)-福州肺科医院/福州结核病防治院结核病科(20230622);; 福州市临床重点专科建设项目(20230104);; 福建省福州肺科医院科研项目(2024-YN-12)~~
