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作者：唐暹;艾坤;凌晨;祁芳;袁思;曾学究;蒋心如;佘艳;易细芹;
单位：湖南中医药大学针灸推拿与康复学院;郴州市第一人民医院康复医学科;
摘要：目的：观察针刺对缺氧缺血性脑损伤（HIBD）新生大鼠纹状体中脑源性神经营养因子（BDNF）、酪氨酸激酶受体B(TrkB)、细胞外信号调节激酶（ERK）、环磷腺苷效应元件结合蛋白（CREB）及突触蛋白1(Syn1)和突触素（Syp）表达的影响，探讨针刺改善新生儿HIBD运动控制及突触可塑性的可能机制。方法：7 d龄新生鼠按随机数字表法分为空白组、假手术组、模型组和针刺组，每组12只。采用改良Rice法建立HIBD新生鼠模型。针刺组针刺“大椎”“百会”“水沟”“命门”，捻转1 min，不留针，每2 d治疗1次，连续治疗28 d。各组新生鼠造模后第28天进行平衡木实验；HE染色观察新生鼠纹状体组织形态学变化；透射电镜观察纹状体突触数量和结构变化；免疫组织化学法检测新生鼠纹状体Syp阳性表达水平；Western blot法测定新生鼠纹状体BDNF、TrkB、磷酸化（p）-ERK、p-CREB、Syn1、Syp蛋白表达量。结果：与空白组和假手术组比较，模型组造模后第28天平衡木实验评分升高（P<0.05,P<0.01）；纹状体神经元排列紊乱，层次不清，细胞密度降低，部分细胞出现空泡化和胞核固缩；纹状体突触分布密度较低，突触后致密区厚度和活性区长度减小，边界模糊不清；纹状体Syp阳性表达平均吸光度值降低（P<0.01）；纹状体BDNF、TrkB、p-ERK、p-CREB、Syn1、Syp蛋白相对表达量均降低（P<0.05,P<0.01,P<0.001）。与模型组比较，针刺组造模后第28天平衡木实验评分降低（P<0.05）；纹状体神经元排列层次较清晰，神经元密度增加，细胞空泡化和胞核固缩减少；纹状体突触结构较规则，突触体分布密度升高，突触后致密区厚度和活性区长度增加；纹状体Syp阳性表达平均吸光度值升高（P<0.01）,BDNF、TrkB、p-ERK、p-CREB、Syn1、Syp蛋白相对表达量升高（P<0.05,P<0.01）。结论：针刺可改善HIBD新生鼠运动控制能力，其机制可能与上调BDNF及其受体TrkB，激活丝裂原活化蛋白激酶/ERK信号通路，促进CREB磷酸化，进一步上调Syn1、Syp蛋白表达，从而促进突触再生与重塑有关。
关键词：针刺;;缺氧缺血性脑损伤;;纹状体;;脑源性神经营养因子;;酪氨酸激酶受体B;;突触蛋白
基金资助：湖南省2019年度残疾人康复科研项目(No.2019XK017);; 湖南中医药大学校级科研基金项目(No.2020XJJJ017)
