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作者：吴永吉;张宏涛;张星华;任超展;颉旺军;张广军;
单位：甘肃中医药大学针灸推拿学院;甘肃省中医院针灸一科;兰州市中医医院风湿骨病科;
摘要：目的：观察热补针法针刺“足三里”对类风湿性关节炎（RA）寒证大鼠炎性反应及氧化应激的影响，探讨热补针法通过调控沉默信息调节因子1(Sirt1)/叉头盒转录因子O1(FoxO1)信号通路改善RA寒证的机制。方法：雄性SD大鼠按随机数字表法随机分为空白组、模型组、热补针法组、白藜芦醇组，每组12只。采用牛Ⅱ型胶原蛋白与完全弗氏佐剂联合寒、湿环境因素复合造模法制备RA寒证大鼠模型。造模成功后，白藜芦醇组腹腔注射Sirt1激动剂白藜芦醇（10 mg/kg），热补针法组于“足三里”行热补针法针刺，留针30 min。每组均干预1次/d，连续治疗14 d。HE染色法观察大鼠膝关节滑膜组织形态学；分别以WST-1法、比色法、探针法、TBA法检测各组大鼠血清中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性及活性氧（ROS）、丙二醛（MDA）的含量；Western blot法检测各组大鼠膝关节滑膜组织Sirt1、FoxO1蛋白的表达水平；实时荧光定量PCR法检测各组大鼠膝关节滑膜组织Sirt1、FoxO1 mRNA的表达。结果：与空白组相比，模型组大鼠膝关节滑膜组织周围纤维组织增生、炎性细胞浸润，Sirt1 mRNA及蛋白，SOD、GSH-Px活性显著降低（P<0.01）,FoxO1 mRNA及蛋白，ROS、MDA含量显著升高（P<0.01）；与模型组相比，热补针法组和白藜芦醇组大鼠膝关节滑膜组织中Sirt1 mRNA及蛋白，SOD、GSH-Px活性显著升高（P<0.01,P<0.05）,FoxO1 mRNA及蛋白，ROS、MDA含量显著降低（P<0.01），且膝关节滑膜组织周围纤维组织增生、炎性细胞浸润明显减轻。结论：热补针法能够通过调控Sirt1/FoxO1通路，减轻RA氧化应激损伤，并可能通过抑制氧化应激进而减轻炎性反应，从而达到缓解RA的治疗作用。
关键词：类风湿关节炎;;热补针法;;氧化应激;;沉默信息调节因子1(Sirt1)/叉头盒转录因子O1(FoxO1)信号通路
基金资助：甘肃省自然科学基金项目(No.22JR5RA637)
