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作者：赵中亭;王小花;曹洁;樊帆;
单位：甘肃中医药大学针灸推拿学院;
摘要：目的：观察药物铺灸辅助治疗胃癌脾胃虚寒型化疗相关性恶心呕吐（CINV）的临床疗效。方法：将76例胃癌脾胃虚寒型CINV患者随机分为观察组（38例，中止1例、脱落1例）和对照组（38例，中止1例）。两组患者均采用顺铂+替吉奥方案化疗，在化疗第1～3天予基础止呕药物治疗。观察组辅以药物铺灸治疗，选取中脘穴区（涵盖任脉上脘至神阙一线，两侧至足少阴肾经），铺灸药物选择附子理中方，每日1次，每次约50 min，连续3 d为一疗程，每个疗程间隔1 d，共治疗3个疗程。比较两组化疗第1、3、7、14天恶心呕吐程度分级，观察两组治疗前及化疗第1、3、7、14天卡氏功能状态（KPS）评分，比较两组治疗前后中医症状分级和中医证候评分，评定两组临床疗效和安全性。结果：化疗第7、14天，观察组恶心程度分级低于对照组（P<0.05）；化疗第3、7、14天，观察组呕吐程度分级低于对照组（P<0.05,P<0.01）。与治疗前比较，两组患者化疗第1天和对照组患者化疗第7天KPS评分降低（P<0.05,P<0.01），观察组患者化疗第7天和两组患者化疗第14天KPS评分升高（P<0.01）。化疗第7、14天，观察组KPS评分高于对照组（P<0.01）。治疗后，两组患者各项中医症状分级优于治疗前（P<0.01）；除大便溏薄外，观察组各项中医症状分级优于对照组（P<0.05,P<0.01）。治疗后，两组中医证候评分均较治疗前降低（P<0.01），且观察组低于对照组（P<0.01）。观察组患者显效率为58.3%(21/36)，高于对照组的24.3%(9/37,P<0.01)。两组均无不良事件发生。结论：药物铺灸辅助治疗胃癌脾胃虚寒型CINV，可有效缓解恶心呕吐，改善中医症状，提高患者生存质量，临床疗效满意且安全性较好。
关键词：胃癌;;化疗相关性恶心呕吐;;脾胃虚寒;;药物铺灸;;随机对照试验
基金资助：国家自然科学基金地区项目：81560791;; 甘肃中医药大学中医学一级学科“岐黄英才”导师专项基金项目：ZYXKSD-202416
