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作者：卢莉萍;王铂;邵芙蓉;张婷婷;马玲;
单位：张掖市疾病预防控制中心;甘肃省疾病预防控制中心;
摘要：目的 为深入了解甘肃省肺结核患者就诊延迟的现状及其关键影响因素，从而为全省肺结核患者的早期发现和防控策略提供科学支持。方法 采用描述性统计方法，整合2018-2023年中国疾病预防控制信息管理系统内甘肃省肺结核患者的数据，对患者就诊延迟情况进行空间分布研究；并基于患者的性别、年龄、民族、职业、来源及治疗类型等变量，运用回归模型分析就诊延迟的关键影响因素，结果进行统计学分析。结果 2018-2023年甘肃省登记管理肺结核患者为38 088例，患者就诊中位天数为27(7～60)d，延迟就诊患者24 520例，延迟就诊率为64.37%(24 520/38 088)。空间分布显示，延迟就诊率高的区域主要集中在甘肃省的中部、东部和南部的县（区）。不同性别、民族、职业、人员流动与否、年龄段、不同病原学检查结果、有无合并症、主动发现和被动发现患者之间在延迟就诊和非延迟就诊中的比例，差异有统计学意义（均P<0.001）。与其他民族相比，汉族患者发生就诊延迟的风险更高[比值比（OR）=1.18,95%置信区间（CI）:1.10～1.27]；与学生患者相比，农牧民患者发生就诊延迟的风险更高（OR=1.16,95%CI:1.01～1.34）；与非流动患者相比，流动人口患者发生就诊延迟的风险更高（OR=1.11,95%CI:1.02～1.19）；与病原学阳性患者相比，病原学阴性患者发生就诊延迟的风险更高（OR=1.06,95%CI:1.01～1.10）；与有合并症患者相比，无合并症患者发生就诊延迟的风险更高（OR=1.21,95%CI:1.11～1.32）；与主动发现患者相比，被动发现患者发生就诊延迟的风险更高（OR=6.04,95%CI:5.69～6.41）。结论 在2018-2023年的6年期间，甘肃省登记管理的肺结核患者延迟就诊情况依然严峻。汉族群体、从事农牧业的人口、流动人口、病原学检测结果为阴性的个体、无并发症的患者以及被动发现的病例，均是导致延迟就诊的关键因素。应着重加强对农牧民和流动人口等群体的健康教育工作，并加强患者的主动发现机制，以优化防控策略。
关键词：结核;;肺;;延迟就诊;;分析;;影响因素
基金资助：甘肃省卫生健康行业科研计划项目（No.GSWSKY2022-30）;; 甘肃省科技计划项目（No.22JR5RA712）~~
