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作者：谢创波;徐靓;王灏源;林德荣;李向宇;黎梅;赵高峰;许能贵;
单位：广州中医药大学;广东省中医院;广州中医药大学第二临床医学院;广州中医药大学东莞医院;珠海市慢性病防治中心;
摘要：目的 分析1990-2021年中国及全球阿片类药物使用障碍（OUD）的疾病负担，为公共卫生政策制定和疾病预防干预提供数据支持与科学依据。方法 基于全球疾病负担2021数据库，获取1990-2021年中国及全球OUD的发病率、患病率及伤残调整生命年（DALYs）率等数据。采用Joinpoint回归模型分析疾病负担的平均年度变化百分比（AAPC），并结合社会人口指数（SDI）进行健康不平等分析及前沿分析。通过分解分析，揭示人口增长、老龄化及流行病学因素对OUD疾病负担的影响。结果 1990-2021年，中国OUD的年龄标准化发病率（ASIR）、年龄标准化患病率（ASPR）及DALYs率（ASDR）均呈下降趋势，而全球范围内呈上升趋势。中国ASIR从30.78/10万降至16.66/10万，ASPR从192.51/10万降至94.35/10万，ASDR从156.25/10万降至53.97/10万，AAPC分别为-2.05%、-2.36%和-3.39%；全球ASIR从23.37/10万增加至24.54/10万，ASPR从154.59/10万增加至198.49/10万，ASDR从103.69/10万增加至137.15/10万，AAPC分别为0.12%、0.81%和0.98%。OUD负担在25～<30岁人群中最高，男性显著高于女性。SDI与OUD负担呈正相关，不同社会经济群体间的不平等增加，部分国家仍存在较大改善空间。流行病学变化是中国OUD负担下降的主要原因，而人口增长是全球OUD负担加重的首要影响因素。结论 OUD是重大全球公共卫生挑战，其负担持续上升，中国OUD疾病负担呈现好转趋势，但整体负担水平依然较高。制定全面公共卫生政策、针对性干预措施和有效治疗方案仍然是迫切的需求。
关键词：阿片类药物使用障碍;;疾病负担;;不平等分析;;前沿分析;;分解分析
基金资助：国家自然科学基金（No.82374573）;; 广东省中医院中医药科学技术研究专项（No.YN2023WSSQ01）~~
