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作者：韩玲燕;王钧豪;乔晓峰;
单位：山西医科大学附属山西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科;山西医科大学附属山西省人民医院神经外科;
摘要：目的:探讨不同类型慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis, CRS)继发嗅觉障碍的相关影响因素。方法:回顾性分析2023年7月至2024年7月山西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的185例CRS患者，根据是否伴鼻息肉，将慢性鼻窦炎分为伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps, CRSwNP)和不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis without nasal polyps, CRSsNP)2组。根据是否继发嗅觉障碍，进一步将CRSwNP和CRSsNP组分为嗅觉障碍和嗅觉正常组，比较一般资料、实验室检查及改良鼻窦CT评分，根据单因素分析结果，结合临床意义，进一步行logistic回归分析，确定独立影响因素，建立列线图模型。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、校准曲线和临床决策曲线，判断预测模型的诊断性能、校准度和临床实用性。结果:CRSwNP组血嗜酸性粒细胞比例、尿素氮、改良CT双侧嗅区总分评分为独立影响因素；CRSsNP组血单核细胞比例、改良CT双侧后区评分为独立影响因素。列线图预测模型在中CRSwNP组和CRSsNP组均有良好的诊断性能、校准度和临床实用性。结论:CRSwNP患者嗅觉障碍发生与血嗜酸性粒细胞比例、尿素氮及改良CT双侧嗅区总分评分密切相关；CRSsNP患者嗅觉障碍发生与血单核细胞比例、改良CT双侧后区评分密切相关。此外，本研究所建立的预测模型具有良好的临床效能，可用于CRS继发嗅觉障碍的早期识别和风险预测。
关键词：鼻窦炎;;嗅觉;;细胞;;体层摄影术;;列线图
基金资助：山西省卫生健康委科研课题(No:2023XG015);; 山西省中医药管理局科研课题(No:2022ZYYC064);; 山西省留学人员科技活动择优资助(No:20230057);; 山西省回国人员科研资助项目(No:2023-182)
