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作者：辛鑫;马昕;孙博文;刘军;王广科;吴沛霞;
单位：河南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科;
摘要：目的:探讨梅尼埃病(MD)患者不同分期听觉-前庭功能及内耳影像学特征。方法:收集2023年1月-2024年3月就诊的110例单侧MD患者的临床资料，其中Ⅰ期13例，Ⅱ期18例，Ⅲ期65例，Ⅳ期14例。所有患者均完成前庭功能评估，包括冷热试验、前庭诱发肌源性电位(VEMPs)、视频头脉冲试验(vHIT)及感觉统合试验(sensory organization test, SOT);内耳影像检查为经静脉内耳钆造影MRI,其中27例同步行耳蜗电图检查。结果:(1)Ⅰ、Ⅱ期患者与Ⅲ、Ⅳ期患者的一般资料中，病程两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),且Ⅰ、Ⅱ期患者病程较短。(2)耳蜗电图正常组与异常组临床资料及前庭功能检查差异无统计学意义(P>0.05)。(3)不同临床分期患者前庭功能比较：冷热试验结果显示Ⅲ期(45.5±14.79)、Ⅳ期(51.57±22.44) UW%值均高于Ⅰ期(31.2±14.9)、Ⅱ期(33.5±13.31),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);cVEMP总异常率为62.72%,Ⅰ期分别与Ⅲ、Ⅳ期比较，差异均有统计学意义(P<0.05);oVEMP总异常率为71.82%,Ⅰ期与Ⅳ期组间比较差异有统计学意义(P<0.05);SOT综合平衡总分随着临床分期升高逐渐降低，Ⅰ期与Ⅳ期组间比较差异有统计学意义(H=26.08,P<0.01),2组SOT前庭觉异常率差异有统计学意义(χ~2=6.7,P<0.05)。(4)不同内淋巴积水部位组间临床资料比较：耳蜗前庭积水组与单纯耳蜗、前庭积水组在病程时间、临床分期、冷热试验UW%值、cVEMP异常率、oVEMP异常率、SOT平衡总分及前庭觉异常率比较，差异有统计学意义(P<0.01)。耳蜗前庭同时积水时，以Ⅲ期、Ⅳ期为主。结论:临床中听觉-前庭功能和内耳钆造影MRI检查，为评判前庭功能情况及内淋巴积水类型提供了补充参考依据。
关键词：梅尼埃病;;临床分期;;前庭功能;;内淋巴积水;;耳蜗电图
基金资助：国家重点研发计划“常见多发病防治研究”重点专项(No:2023YFC2508000)
