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作者：夏菲;夏忠芳;王燕;林家惠;
单位：华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院耳鼻咽喉科;
摘要：目的:探讨儿童扁桃体腺样体肥大患者过敏原血清免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)抗体与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)的相关性。方法:选取2023年3月至2024年8月就诊的儿童扁桃体腺样体肥大患者54例，采用酶联免疫吸附法检测患儿血清中的过敏原IgE抗体水平，同时采用多导睡眠监测仪对患儿睡眠情况进行监测，分析过敏原血清IgE抗体与OSAHS的相关性。结果:儿童扁桃体腺样体肥大患者中过敏原血清IgE抗体阳性率为37.0%,其中尘螨是最主要的致敏原(60.0%),其次为花粉(25.0%)、真菌(20.0%)和动物皮毛(15.0%)。3～6岁组食物过敏原阳性率显著高于7～12岁组(P<0.01),而7～12岁组尘螨和花粉过敏原阳性率高于3～6岁组(P<0.05)。OSAHS发生率为51.9%。过敏原血清IgE抗体阳性患儿OSAHS发生率显著高于阴性患儿(P<0.05)。此外，IgE抗体水平与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数(obstructive apnea hypoventilation index, OAHI)及最低血氧饱和度(LSpO_2)等OSAHS指标存在显著相关性。多因素logistic回归分析显示，过敏原血清IgE抗体阳性是儿童扁桃体腺样体肥大患者OSAHS的独立危险因素(P<0.05)。结论:儿童扁桃体腺样体肥大患者过敏原血清IgE抗体与OSAHS存在相关性，过敏原血清IgE抗体阳性可能增加患儿OSAHS的发生风险。不同年龄段儿童的过敏原分布存在差异，尘螨是主要致敏原。对OAHI≥1次/h且合并过敏性鼻炎病史的患儿，推荐优先进行血清IgE及过敏原筛查，若IgE强阳性(>3.5 IU/mL),可考虑围术期鼻用激素或抗IgE治疗，并评估手术时机与联合治疗必要性。
关键词：儿童;;扁桃体腺样体肥大;;过敏原;;血清IgE抗体;;睡眠呼吸暂停;;阻塞性
基金资助：武汉市卫生健康委医学科研项目(No:WX19D36)
