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作者：周博军;郭江浩;张诗岩;薛晓斌;李佳明;王思奇;周彪;孟化;
单位：北京体育大学运动人体科学学院;中日友好医院普外科代谢减重中心;华东师范大学体育与健康学院;中国医学科学院北京协和医院;
摘要：由肥胖引发的健康危机日益凸显，乃至演化成为全球性的重大公共卫生问题。国家卫健委发起“体重管理年”计划，旨在积极践行“健康中国2030”规划纲要的战略部署，推动全民健康管理。通过回顾前期研究以及结合临床典型案例，对中重度肥胖人群减重不足和长期体重管理困难予以归因，并提出相应管理方案。研究认为：1）中重度肥胖人群体重管理的核心干预手段包括生活方式干预、减重药物和代谢手术。2）中重度肥胖人群长期体重管理存在多重挑战，涉及术后远期体重反弹、停药后体重回升、行为回撤与代谢适应以及体重负担引起的运动受限等。3）中重度肥胖人群难以通过单一的体重控制手段维系长期体重管理，宜采用综合干预方案。对于重度肥胖人群，当前主张以代谢手术为核心，并辅助药物治疗短期快速减轻机体的多种负担。同时，营养干预与身体活动需协同配合，以巩固手术或药物的疗效，从而实现长期、稳定的减重目标。4）基于一例男性重度肥胖患者（BMI:107 kg/m~2），对其围绕术前院内综合管理、术后院外体医融合2个方面展开治疗，并进行综合效果验证。治疗效果显示，综合干预管理策略可实现重度肥胖人群最大程度的减重，为中重度肥胖人群提供全面、个性化的治疗框架，有望进一步提升患者的整体健康水平与生活质量。
关键词：肥胖;;代谢手术;;减重药物;;身体活动;;体重管理
基金资助：首都卫生发展科研专项“代谢减重手术联合AI强化生活方式干预的减重及代谢获益：一项RCT研究”（项目编号：首发2026-2-4063）;; 中央高校基本科研业务费专项基金“DMR联合有氧运动上调丝氨酸脱水酶改善MAFLD大鼠肝脏脂代谢紊乱的机制研究”（项目编号：202531）;; 国家自然科学基金面上项目“十二指肠黏膜重塑术介导肠黏膜FXR表达抑制脂肪NLRP3炎症小体活化降低T2DM空腹血糖的机制研究”（项目编号：82470857）
