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作者:黄宝仪;易立琛;李平甘;许华;黄科;
单位:广州中医药大学第一附属医院;广东省中医临床研究院;广州中医药大学;中山大学孙逸仙纪念医院儿童医学中心;
摘要:目的 探讨造血干细胞移植(HSCT)后患儿的中医证候特点,为其临床辨治提供参考。方法 纳入HSCT后患儿100例,采集患儿基本信息和中医四诊信息。应用Mplus 8.3和Lantern 5.0软件分别进行潜在类别分析和隐结构分析,归纳儿童HSCT后中医证候特点。结果 共纳入症状、体征69项,出现频次前5位的症状、体征依次为:舌质淡红(77次)、舌苔白(66次)、脉细(64次)、食欲不振(62次)、乏力(59次)。选择频次>5的56项中医症状、体征进行潜在类别分析,得到潜在类别数为4的潜在模型,结合临床分析得出主要证候为气阴两虚证、脾肾两虚证、肺脾气虚证及阴虚夹湿证。将纳入的69项中医症状、体征进行隐结构分析,得到9个隐变量,结合中医理论及临床实际,将隐变量进行综合聚类得到5个证候,分别为肺脾气虚证、气阴两虚证、脾虚湿困证、脾肾两虚证和阴虚内热证及部分夹瘀。结论 HSCT后患儿中医常见证候为气阴两虚证、脾虚湿困证、肺脾气虚证、脾肾两虚证、阴虚内热证、阴虚夹湿证及部分夹瘀,病位以脾、肺、肾为主,病性以虚为主,多虚实夹杂。
关键词:造血干细胞移植;;中医证候;;儿童;;潜在类别分析;;隐结构分析
基金资助:国家中医优势专科建设项目(国中医药医政函[2024]90号);; 广东省名中医传承工作室建设项目(粤中医办函[2023]108号);; 广州中医药大学“教学名师工作室”建设项目(广中医校办[2020]75号)