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作者：张莹莹;王佳佳;李建生;冯贞贞;
单位：辽宁中医药大学第二临床学院;河南中医药大学第一附属医院;河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心/河南省中医药防治呼吸病重点实验室;
摘要：目的 分析中医证候诊断量表研究现状及存在问题，为中医证候的标准化研究提供参考和建议。方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库建库至2025年4月22日公开发表的中医证候诊断量表研制及评价相关文献，对量表名称、疾病名称、研究模式、证候类型、条目池的构建方法、条目筛选方法、条目赋权方法、诊断阈值确定方法、量表评价方法、证候严重程度分级进行统计分析。结果 共纳入207篇文献，涉及164个中医证候诊断量表，以病统证量表138个，其中中医病证结合量表8个、涉及病种3个，西医病名结合中医证型量表130个、涉及病种77个，高血压病相关量表数量最多（18个）；以证统病量表26个，涉及证候20种。常见证候/复合证候诊断量表91个，基础证候/证候要素诊断量表73个，动物类证候诊断量表3个。宏观辨证量表154个，宏观结合微观辨证量表10个。量表维度可分三类，一是主观症状、客观体征和实验室指标，二是复合证候的基础证候和舌脉，三是证素和舌脉；条目内容涉及舌脉的量表84个。条目池构建以现代文献研究为主（61.99%,106/171）；条目筛选多基于临床调查（33.22%,102/307）、专家咨询（30.29%,95/307）和文献研究（26.71%,83/307），涉及均值、频率、离散趋势法、相关系数法等20余种方法。53.05%(87/164)的量表完成了条目赋权；40.85%(67/164)的量表确定了诊断阈值；73.78%(121/164)的量表完成了量表评价，且均采用专家辨证作为辨证的“金标准”；32.93%(54/164)的量表只评价了信度等测量学特性，16.46%(27/164)只进行了诊断试验评价，21.34%(35/164)同时完成测量学特性和诊断试验评价；14.02%(23/164)的量表探索了证候严重程度分级，均采用四分位数法。结论 中医证候诊断量表研究取得一定进展，但在研究模式、证候类型、微观指标、维度和条目、研制方法学等方面研究尚薄弱。
关键词：中医证候;;诊断量表;;病证结合量表;;量表评价
基金资助：呼吸疾病中医药防治国家中医药传承创新团队项目(ZYYCXTD-C-202206);; 2023年度河南省中医学“双一流”创建科学研究专项(HSRP-DFCTCM-2023-2-21,HSRP-DFCTCM-2023-4-09);; 2023年度河南省卫生健康委国家中医药传承创新中心科研专项(2023ZXZX1126)
