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作者：姚若愚;范赵翔;邬学群;封彦齐;陆巍;肖玙;许金海;莫文;
单位：上海中医药大学附属龙华医院;上海中医药大学;
摘要：目的 观察栀黄消瘀止痛膏外用联合经筋刺法治疗急性闭合性软组织损伤（ACSTI）的临床疗效及安全性。方法 将114例ACSTI患者随机分为对照组和治疗组各57例。对照组仅接受经筋刺法治疗，治疗组患者在接受经筋刺法治疗的同时联合栀黄消瘀止痛膏外用，两组均连续治疗1周。比较两组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分，压痛、肿胀、瘀斑、功能障碍评分及中医证候总分，血液流变学指标（包括全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原），血清炎性因子[包括白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、前列腺素E_2(PGE_2)]水平；比较两组患者疼痛、肿胀及功能障碍的缓解时间和临床疗效；观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗组脱落1例，最终治疗组56例、对照组57例纳入分析。治疗后两组患者VAS评分，压痛、肿胀、瘀斑、功能障碍评分及中医证候总分，全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原，血清IL-6、TNF-α、PGE_2水平，均较本组治疗前降低（P<0.05）。治疗后组间比较，治疗组上述各指标均低于对照组（P<0.05）。治疗后治疗组疼痛、肿胀及功能障碍的缓解时间均短于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率（53/56,94.64%）高于对照组（43/57,75.44%,P<0.05）。治疗组不良反应发生率（4/56,7.14%）与对照组（5/57,8.77%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 栀黄消瘀止痛膏外用联合经筋刺法治疗能够显著减轻ACSTI患者肿痛症状，降低炎性因子水平和血液流变学指标，临床疗效优于单一的经筋刺法治疗，且安全性好。
关键词：急性闭合性软组织损伤;;经筋刺法;;栀黄消瘀止痛膏;;肢体肿痛;;炎性因子;;血液流变学
基金资助：国家中医药管理局高水平中医药重点学科建设项目（ZYYZDXK-2023059）;; 上海申康医院发展中心临床科技创新项目（SHDC22021308）;; 上海市卫生健康委员会科研项目（202440011）
