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作者：钟帅;姜萍;赵啸虎;刘源;田轩赫;
单位：山东中医药大学第一临床医学院;山东中医药大学附属医院;
摘要：基于体脏合痹理论，系统探讨类风湿关节炎（RA）并发肌少症的中医病机演化规律，提出“肌痹→脾痹→痿痹”的传变路径，认为营卫失和是贯穿始终的核心病机。并结合现代分子生物学研究，提出肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导蛋白-成纤维细胞生长因子14(TWEAK-Fn14)轴介导的骨骼肌稳态失衡可能是该病机演化的物质基础。在此基础上，进一步提出“调补营卫、温阳行痹、以体养脏”与“运脾化浊、清热通痹、调脏安体”的中医治疗策略，强调体脏同治、防治结合，以此为RA并发肌少症的中医药防治提供理论依据与临床思路。
关键词：类风湿关节炎;;肌少症;;体脏合痹;;营卫失和;;痹病;;痿证
基金资助：国家自然科学基金（82274481,81874449）;; 国家中医药管理局科技司共建项目（GZY-KJS-SD-2023-041）;; 山东省自然科学基金（ZR2022LZY004）;; 山东省卫生健康科创团队建设项目
