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作者：张博;胡聿昕;赵聪;张佳乐;姜伟民;于畅;刘杨;孙立巧;孙卫卫;王耀献;
单位：北京中医药大学东直门医院;北京中医药大学;沧州市中心医院;河南中医药大学;
摘要：总结王耀献教授基于“内热致癥”从脾胃论治糖尿病肾脏疾病（DKD）的临证经验。认为内热致癥是DKD的核心病机，脾胃为内热之源，治疗主张从脾胃论治。DKD早期脾胃失运，内热始生，常见胃肠结热、肝胃郁热证，分别以葛根芩连汤加减清泄热结，大柴胡汤加减清胃疏肝；DKD中期脾胃虚弱，癥瘕初成，常见脾虚湿盛、脾肾两虚证，分别以升阳益胃汤加减健脾化湿、升阳益胃，参芪地黄汤加减补益脾肾、散结消癥；DKD晚期脾胃衰败，浊毒肆虐，常见湿浊中阻、脾肾阳虚证，分别以大黄甘草汤合橘皮竹茹汤加减化浊和胃，保元汤合理中汤加减温肾暖脾兼泄浊。临证时根据具体证型灵活选用方药施治。
关键词：糖尿病肾脏疾病;;脾胃内热;;脾胃虚弱;;名医经验;;王耀献
基金资助：国家自然科学基金（82174356）;; 北京中医药大学“岐黄英才·名医培育计划”（Y2023B08）
