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作者：高钰;王蒙;李宇曦;苏芷潆;张晓轩;原嘉民;徐碧云;杨志敏;
单位：广州中医药大学第二临床医学院;广州中医药大学第二附属医院;
摘要：“脾为之卫”不仅强调脾胃对水谷精微的运化作用，还阐明脾胃对营卫循行的影响。基于此认为脾为连接“肠道菌群-昼夜节律-营卫循行”的枢纽，脾的功能状态可以调节营卫的生成及循行从而影响肠道菌群，进而参与昼夜节律的调节，共同决定睡眠的正常与否。慢性失眠以脾失之卫导致营卫循行失常为核心病机，治疗应以健脾和营卫以恢复昼精夜瞑为原则，健脾益营以行阴，方用小建中汤、归脾汤加减；行脾布卫以助阳，方用厚姜半甘人参桂枝汤加减；调和营卫以达昼精夜瞑，方用桂枝新加汤加减。通过探讨肠道菌群、昼夜节律与营卫循行三者之间的内在联系，旨在为从脾调控营卫生成及循行治疗失眠提供新视角。
关键词：失眠;;脾为之卫;;肠道菌群;;昼夜节律;;调和营卫
基金资助：国家重点研发计划（2024YFC3506300,2024YFC3506303）;; 中医药广东省实验室（HQL2024PZ034）;; 第二届广东省中医院优秀中医临床人才研修项目（中医二院[2024]88号）
