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作者：李欢;刘宝良;申冬冬;侯江红;刘坤鹏;
单位：河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院;
摘要：目的 探讨隔姜灸联合高色氨酸饮食对脾肾阳虚型慢性疲劳综合征（CFS）患者的临床疗效及对免疫功能的影响。方法 将90例脾肾阳虚型CFS患者随机分为隔姜灸组、对照组和假灸组，每组30例。各组均给予高色氨酸饮食干预，同时隔姜灸组采用隔姜灸大椎、膈俞（双侧）、脾俞（双侧）、肾俞（双侧）、中脘、天枢（双侧）、关元，对照组于上述各穴位向外侧旁开2 cm处施灸，操作同隔姜灸组；假灸组仅将加热姜片放置于穴位上，不放置艾柱。各组均每日治疗1次，每穴灸3～5壮，10次为1个疗程，疗程之间间隔3天，共治疗3个疗程。比较各组治疗前后疲劳评定量表（FAI）评分、外周血T淋巴细胞亚群指标（CD3+、CD4~+、CD8~+百分比及CD4~+/CD8~+比值）和体液免疫指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]的变化。治疗结束评价各组临床疗效与安全性指标。结果 隔姜灸组临床总有效率为93.3%(28/30)，对照组为83.3%(25/30)，假灸组为50.0%(15/30)，隔姜灸组和对照组均优于假灸组（P<0.05）。治疗后各组FAI评分均较本组治疗前下降（P<0.05）,T细胞免疫及体液免疫指标均有不同程度改善。治疗后，隔姜灸组FAI评分低于对照组和假灸组（P<0.05）；隔姜灸组CD3+、CD4~+百分比，CD4~+/CD8~+比值，IgG、IgA、IgM水平均显著高于对照组与假灸组，CD8~+百分比显著低于对照组与假灸组（P<0.05）；对照组FAI评分低于假灸组（P<0.05）。各组均未出现严重不良反应。结论 隔姜灸联合高色氨酸饮食可显著改善脾肾阳虚型CFS患者的疲劳症状，其机制涉及增强细胞免疫及体液免疫功能。
关键词：慢性疲劳综合征;;脾肾阳虚;;隔姜灸;;背俞穴;;募穴;;俞募配穴;;高色氨酸饮食;;免疫功能
基金资助：国家重点研发计划（2018YFC1704704）;; 河南省中医药科学研究专项（2019ZY2046）;; 河南省卫生健康委员会中医治未病能力建设项目（豫卫中医函[2020]4号）;; 河南省中医管理局青苗人才项目（豫中医科教[2018]16号）;; 河南省中医药文化与管理研究项目（TCM2024008）
