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作者：张梦媛;沈照峰;沈洪;朱磊;
单位：江苏省中医院/南京中医药大学附属医院;
摘要：目的 分析江苏省溃疡性结肠炎（UC）不同中医证型患者临床特征和证治规律。方法 采用横断面研究方法，利用江苏省中医优势病种诊疗大数据平台，提取2022年12月24日至2024年12月31日期间于江苏省11家医院就诊的UC患者电子病历信息，包括人口学信息、疾病特征、中医证型、实验室检验指标及结肠镜检查结果，借助Llama3-70B与DeepSeek-70B大语言模型辅助识别技术，分析UC患者中医证型分布情况，比较不同中医证型患者临床特征，并对占比最高的中医证型患者的中药处方中使用频次>5%的高频药物进行统计，采用关联规则、聚类分析和隐含狄利克雷分布（LDA）模型归纳用药规律，挖掘核心处方。结果 共收集8702例患者病历资料，纳入分析6622例，其中大肠湿热证3568例（53.9%）、脾虚湿蕴证2492例（37.6%）、肝郁脾虚证270例（4.1%）、脾肾阳虚证130例（2.0%）、阴血亏虚证105例（1.6%）、寒热错杂证36例（0.5%）、热毒炽盛证21例（0.3%）。不同中医证型患者性别、年龄、临床类型、药物使用情况、合并疾病、实验室检验指标（包括血清白蛋白、C反应蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、总胆固醇）差异均有统计学意义（P<0.05）。对证型占比最高的大肠湿热证处方进行分析，结果显示黄连、炒白术、木香、茯苓、炒白芍等药物使用频次较高，“木香-黄连”是应用频次最高药对，LDA主题模型推导出核心处方为黄连、炒白术、木香、炒白芍、黄芩、炒薏苡仁、白头翁、陈皮、地榆、甘草、炒山药、秦皮。结论 江苏省UC患者中医证型以大肠湿热证最为多见，不同中医证型患者在人口学、疾病特征、药物使用等方面具有不同特点。大肠湿热证的中药核心处方以清热燥湿、健脾行气类药物为主。
关键词：溃疡性结肠炎;;中医证型;;大肠湿热证;;用药规律;;核心处方;;真实世界研究
基金资助：江苏省中医药科技发展计划（2022WTZX04）;; 国家中医药管理局高水平中医药重点学科项目（国中医药人教函[2023]85号）;; 江苏省中医消化病医学创新中心（苏卫科教[2022]15号）;; 江苏省中医药领军人才项目（SLJ0306）
