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作者：崔丽嘉;吴雨朔;尹香君;江宁;赵楠;汤淑女;崔露;应奇峰;林强;陈林;林华;金小岚;谢忠建;李志新;王临虹;余卫;夏维波;
单位：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科,卫健委内分泌重点实验室,疑难重症及罕见病国家重点实验室;中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心,老年健康处;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心;浙江省人民医院骨质疏松中心;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科;陆军军医大学大坪医院,创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室,伤口修复与康复医学科;南京大学医学院附属鼓楼医院骨科;成都军区总医院内分泌科;中南大学湘雅二医院代谢内分泌科,湖南省代谢性骨病重点实验室,国家
摘要：目的 探讨数字X射线前臂骨密度检测系统（digital X-ray radiogrammetry, DXR）在骨质疏松症诊断和骨折风险评估中的有效性。方法 本研究开展于2017-2018年，是基于中国骨质疏松症患病率研究（China Osteoporosis Prevalence Study, COPS）的一项横断面研究。随机抽取了20～89岁的受试者，以建立峰值骨密度参考值，其中50岁及以上的受试者用于估算骨质疏松症和骨折的患病率。对所有受试者进行了DXR前臂骨密度测量及双能X线吸收测量仪（dual energy X-ray absorptionmetry, DXA）腰椎和近端股骨骨密度测量。结果 本研究共纳入了4 887名受试者。男性和女性的DXA腰椎和股骨近端骨密度峰值均出现在20～39岁，而男性的DXR前臂骨密度峰值出现在30～39岁，女性的DXR前臂骨密度峰值则出现在40～49岁。在诊断股骨颈骨质疏松方面，前臂骨密度和L1-L4骨密度的曲线下面积（area under the curve, AUC）分别为0.847和0.843。在区分既往腕部骨折方面，前臂、 L1-L4、股骨颈和全髋骨密度的AUC分别为0.770、 0.691、 0.659和0.640。结论 在中国大陆地区人群中，DXR前臂骨密度的达峰年龄晚于DXA腰椎骨密度和股骨近端骨密度的达峰年龄。在区分既往腕部骨折方面，DXR前臂骨密度的辅助诊断能力高于DXA腰椎骨密度和股骨近端骨密度。在骨质疏松症诊断中，DXR前臂骨密度测量可作为DXA腰椎和股骨近端骨密度测量的替代选择。
关键词：数字X射线骨密度检测系统;;骨密度;;桡骨骨质疏松;;骨折;;中国
基金资助：中国国家公共卫生重点项目([2018]8);; 中国红十字基金会合作项目
