来源：期刊VIP网 时间：
作者：谢玉磊;吕振;金晓庆;唐和虎;白金柱;王方永;刘舒佳;陈世铮;刘介生;付家鑫;张军卫;
单位：首都医科大学康复医学院;中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓外科;首都医科大学骨科学院;山东中医药大学康复医学院;
摘要：目的：探讨创伤性脊髓中央损伤综合征（TCCS）患者伤情和预后的影响因素。方法：纳入2013—2022年中国康复研究中心北京博爱医院收治的颈脊髓损伤（CSCI）患者中符合TCCS诊断标准者191例。收集患者的年龄、性别、受伤时间、住院康复时间、致伤原因、颈椎退行性变类型、髓内高信号（IMHS）特征、手术方式、神经损伤平面（NLI）、运动评分（MS）、感觉评分（SS）、美国脊髓损伤协会残损分级（AIS）和改良日本骨科协会（mJOA）颈椎病评分。采用多因素回归分析，研究各变量对TCCS患者伤情和预后的影响。结果：TCCS的主要致伤原因是跌倒，主要病理基础是多节段颈椎间盘突出。C3～5节段损伤和AIS D级患者占比较高。多因素logistic回归分析显示：TCCS患者伤情的危险因素包括高NLI(OR=2.75)、IMHS长度（5～<10 mm,OR=2.50；≥10 mm,OR=8.83）和IMHS宽度（OR=1.76）。TCCS患者预后的保护因素为住院康复时间（60～<90 d,OR=0.53；≥90 d,OR=0.31）；危险因素为高NLI(OR=3.17)、IMHS长度（5～<10 mm,OR=2.62；≥10 mm,OR=3.21）、后纵韧带骨化（OR=3.85）、多节段颈椎间盘突出（OR=3.14）和颈椎管狭窄（OR=2.92）。结论：TCCS患者中NLI越高，IMHS长度越长、宽度越大提示病情越重；NLI越高、IMHS长度越长、后纵韧带骨化、多节段颈椎间盘突出和颈椎管狭窄提示预后不良，较长的康复时间能给患者带来更佳的功能改善。
关键词：脊髓损伤;;颈椎;;危险因素
基金资助：国家重点研发计划（2019YFB1312505）
