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作者：李波;张浩然;卑明健;吴新宝;杨明辉;
单位：首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科;
摘要：目的：比较可注射止血明胶与局部应用氨甲环酸对兔股骨髓内钉内固定术后髓内止血的效果。方法：8只成年雌性新西兰大白兔，随机分为Surgiflo组和氨甲环酸组，每组各4只。构建股骨逆行性髓内钉内固定术动物模型模拟股骨髓腔出血的情况。经股骨远端髓腔开口、扩髓后，Surgiflo组实验动物髓腔内注入可注射止血明胶Surgiflo，氨甲环酸组实验动物髓腔内注入氨甲环酸溶液，随后两组实验动物均植入合适长度的钛合金针。观察并记录髓内钉入口处的出血量，术前及术后第1、3、7日分别采血进行血常规检查以明确血红蛋白水平的变化。结果：两组实验动物术前体重差异无统计学意义（P>0.05）。Surgiflo组实验动物在注入止血明胶及髓内钉植入后即刻即显示出止血效果，而氨甲环酸组实验动物在注入氨甲环酸溶液及髓内钉植入后仍可见髓腔开口处持续有血液渗出，观察的10 min内，氨甲环酸组实验动物髓腔失血量多于Surgiflo组实验动物[2.16(1.05,4.79)g vs. 0.01(0.01,0.02)g]，且差异有统计学意义（P<0.05）。术前及术后第1、3、7日两组实验动物血红蛋白水平差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论：在兔股骨逆行性髓内钉内固定术模型中，相较于氨甲环酸，可注射止血明胶可能具有更优的髓内止血效果。
关键词：股骨;;髓内钉;;止血;;可注射止血明胶;;氨甲环酸
基金资助：国家自然科学基金（82172434）;; 北京市医院管理中心2023年度“青苗”计划（QMS20230401）;; 2023年度首都医科大学优秀青年人才项目（B2309）;; 2022年北京积水潭医院“科研优才”计划（JSTYC202205）;; 北京积水潭医院“学科新星”计划（XKXX202116）
