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作者：刘帅;迮仁浩;王尚玉;胡斌武;李进;
单位：无锡市第九人民医院小儿骨科;华中科技大学同济医学院附属协和医院小儿骨科;
摘要：目的：探讨儿童肘内翻畸形影像学特点及其与后外侧旋转不稳定（PLRI）的相关性。方法：回顾性选取2018年1月至2021年12月无锡市第九人民医院和华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的肘内翻畸形患儿21例21肘作为肘内翻组，另选取2021年11—12月于无锡市第九人民医院行肘关节CT检查的25例无骨折患儿25肘作为正常组，均因疑似骨折行CT检查，但已排除骨关节异常。测量两组患儿肘内翻骨性畸形指标，包括肱骨远端内旋角、肱骨远端内翻角、尺骨近端内翻角；同时评估肘内翻组患儿发生肱桡关节移位的情况。PLRI影响因素的分析采用多元线性回归分析。结果：肘内翻组患儿肱骨远端内旋角、肱骨远端内翻角均大于正常组患儿，且差异均有统计学意义（P均<0.05）。肘内翻组21例患儿21肘中，6肘出现肱桡关节移位。肱桡关节移位组患儿肱骨远端内旋角大于无肱桡关节移位组患儿，且差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，肱骨远端内旋角是PLRI的影响因素（P<0.05）。结论：肱骨远端内旋角是PLRI的影响因素，CT检测到的桡骨头后移位可作为PLRI的影像学诊断依据。这不仅为肘内翻合并症的临床诊断提供了客观评估指标，同时也为合并PLRI的患儿在实施肱骨远端截骨矫形术时，是否需同期修复外侧副韧带尺侧束的临床决策提供了参考。
关键词：儿童;;肘内翻;;后外侧旋转不稳定;;影像学检查
基金资助：无锡市“太湖人才计划”顶尖医学团队课题（WXTTP-2020-06）
