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中华骨与关节外科杂志2025年第04期:骨折风险评估工具筛查北京地区绝经后骨质疏松症的有效性研究

来源:期刊VIP网 时间:


作者:易祖玲;安宁;林吉生;李嘉仪;范子寒;费琦;

单位:首都医科大学附属北京友谊医院骨科;首都医科大学附属北京友谊医院超声医学科;

摘要:目的:评估骨折风险评估工具(FRAX)筛查北京地区绝经后骨质疏松症(PMO)的有效性,并确定绝经后女性人群规避双能X射线吸收法(DXA)的理想阈值,为PMO的二级预防提供便捷、有效的筛查手段。方法:运用横断面研究方式,选取2021年1月至2022年12月于首都医科大学附属北京友谊医院进行健康体检的绝经后女性作为研究对象,开展DXA骨密度检查以及问卷调查。依据世界卫生组织(WHO)诊断标准,将骨密度T值≤-2.5 SD定义为骨质疏松症(OP),进而计算该标准下PMO的患病率。通过受试者操作特征(ROC)曲线分析FRAX髋部骨折风险(FRAX-HF)及FRAX严重骨质疏松性骨折风险(FRAX-MOF)预测PMO的敏感度、特异度及ROC曲线下面积(AUC),明确相应工具的最佳截断值。结果:本研究共纳入550名受试者,PMO的患病率为34.5%(190/550),分为PMO组190名和非PMO组360名。两组受试者在年龄、身高、体重、既往骨折史及骨密度(腰椎L1~4、左侧股骨颈、髋部总体)方面的差异均存在统计学意义(P均<0.05)。FRAX-HF筛查PMO的敏感度为59.47%、特异度为67.50%、AUC值为0.701,具备中等预测价值;FRAX-MOF筛查PMO的敏感度为84.74%、特异度为38.33%、AUC值为0.673,具备低预测价值。结论:PMO患病率状况不可忽视,相较于FRAX-MOF,FRAX-HF可能是识别北京地区PMO更为有效的工具。

关键词:绝经后骨质疏松症;;骨密度;;骨折风险评估工具

基金资助:北京市卫生健康科技成果和适宜技术推广项目(BHTPP202007)