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作者：林吉生;庄皓翔;孟海;费琦;
单位：首都医科大学附属北京友谊医院骨科;
摘要：目的：探讨单侧双通道脊柱内镜技术（UBE）治疗腰椎侧隐窝狭窄症（LRS）的有效性及安全性。方法：回顾性分析2020年5月至2023年10月于首都医科大学附属北京友谊医院接受UBE减压治疗的53例单节段LRS患者的临床资料，男26例，女27例；年龄34～84岁，平均（65.74±10.70）岁；体重指数20.45～35.92 kg/m2，平均（25.59±3.28）kg/m2；病变节段为L2～3 1例、L3～4 5例、L4～5 38例、L5～S1 9例。记录患者的手术时间、围手术期总失血量及术后并发症发生情况；比较术前、术后1 d、术后3个月及术后6个月的下肢痛视觉模拟评分（VAS），术前、术后3个月及术后6个月的Oswestry功能障碍指数（ODI）评分，术前及出院前复查CT测量侧隐窝矢状径和小关节长度，并计算小关节保留率。结果：53例患者均行单节段UBE，手术时间为30～200 min，中位数（四分位数）为80.0(67.5,120.0)min；围手术期总失血量为14～596 mL，中位数（四分位数）为139.3(80.7,243.7)mL。患者出院前CT结果显示，侧隐窝矢状径较术前明显增大，差异有统计学意义（P<0.001），小关节保留率为55.2%±14.3%。术后均获得6～12个月随访，平均随访（8.6±0.7）个月。患者术后1 d、术后3个月、术后6个月的下肢痛VAS评分均较术前明显改善，差异均有统计学意义（P均<0.001）；术后3个月和术后6个月的ODI评分均较术前明显改善，差异均有统计学意义（P均<0.001）。术后4例（7.5%）患者发生轻度硬膜撕裂（均未进行硬膜修补，经对症处理后未出现低颅压性头痛），1例（1.9%）患者发生硬膜外血肿（经保守治疗后好转）。结论：UBE治疗单节段LRS的临床效果良好，减压效果满意，是一种可供选择的安全、有效的手术方法。
关键词：单侧双通道脊柱内镜;;侧隐窝狭窄症;;精准减压;;影像学结果;;临床效果
