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作者：王良铭;张小路;
单位：福建医科大学附属第二医院骨科;
摘要：目的：探讨关节镜下自体半腱肌双悬吊固定与传统固定前交叉韧带（ACL）重建术对患者膝关节功能及稳定性的影响。方法：回顾性分析2018年1月至2023年12月福建医科大学附属第二医院行ACL重建的96例患者的临床资料，根据手术方式分为双悬吊组49例（采用自体半腱肌双悬吊固定）与传统组47例（采用股骨端悬吊固定、胫骨端挤压螺钉固定）。比较两组患者的手术时间、移植物直径和长度；比较术后1、3、5 d时疼痛视觉模拟评分（VAS）；比较术前及术后3、6、12个月的膝关节功能及稳定性，膝关节功能评价采用国际膝关节评分委员会（IKDC）评分和Lysholm膝关节评分，膝关节稳定性评价采用双侧膝关节胫骨前移差值；比较两组患者术前及术后12个月的患侧膝关节周径，以评价肢体肿胀情况。结果：双悬吊组患者移植物直径小于传统组、移植物长度短于传统组（P均<0.05）。两组患者术后5 d疼痛VAS评分均低于术后3 d和术后1 d，且术后3 d低于术后1 d(P均<0.05)；双悬吊组患者术后1、3、5 d疼痛VAS评分均低于传统组（P均<0.05）。两组患者术后3、6、12个月IKDC评分和Lysholm评分均高于术前，且术后6个月高于术后3个月、术后12个月高于术后6个月（P均<0.05）；两组患者术前、术后3个月、术后6个月IKDC评分、Lysholm评分比较，差异均无统计学意义（P均>0.05），双悬吊组术后12个月IKDC评分、Lysholm评分均高于传统组（P均<0.05）。两组患者术后3、6、12个月双侧膝关节胫骨前移差值均小于术前，且术后6个月小于术后3个月、术后12个月小于术后6个月（P均<0.05）；两组患者术前及术后3、6、12个月双侧膝关节胫骨前移差值比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。两组患者术前患侧膝关节周径比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者术后12个月患侧膝关节周径均较术前减小（P均<0.05），但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用关节镜下自体半腱肌双悬吊固定行ACL重建的移植物较传统固定方式更节省肌腱，保留股薄肌，患者术后疼痛程度较轻，更有利于促进患者膝关节功能恢复、提高术后关节稳定性。
关键词：前交叉韧带重建;;关节镜;;自体半腱肌;;双悬吊固定;;膝关节功能;;关节稳定性
基金资助：福建医科大学启航基金（2020QH1114）
