来源：期刊VIP网 时间：
作者：芦重尧;赵戈;王韬;张鑫;孟玮;宗治国;
单位：河北北方学院附属第一医院骨外科;河北北方学院附属第一医院肿瘤内科;
摘要：目的:探讨血清miR-204-5p、miR-199b-5p、miR-181c-5p联合检测对脊柱骨折患者术后下肢深静脉血栓形成(LDVT)的预测价值。方法:选择2021年1月至2024年9月于河北北方学院附属第一医院接受手术治疗的256例脊柱骨折患者进行前瞻性研究,其中46例患者术后发生LDVT(LDVT组),210例患者术后未发生LDVT(非LDVT组)。术前采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血清miR-204-5p、miR-199b-5p、miR-181c-5p相对表达量。采用Spearman和Pearson相关分析筛选脊柱骨折患者血清miR-204-5p、miR-199b-5p、miR-181c-5p水平与Caprini评分、凝血酶原时间(PT)的相关性。采用logistic回归分析评估脊柱骨折患者术后LDVT的影响因素。绘制血清miR-204-5p、miR-199b-5p、miR-181c-5p水平预测脊柱骨折患者术后LDVT的受试者操作特征(ROC)曲线。结果:LDVT组患者Caprini评分、PT及血清miR-199b-5p水平均高于非LDVT组患者(P均<0.001),血清miR-204-5p、miR-181c-5p水平均低于非LDVT组患者(P均<0.001)。血清miR-204-5p、miR-181c-5p水平与Caprini评分、PT均呈负相关(P均<0.001),血清miR-199b-5p水平与Caprini评分、PT均呈正相关(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,PT及血清miR-199b-5p水平升高是脊柱骨折患者术后LDVT的危险因素(OR=1.351,95%CI:1.041～1.753,P=0.024;OR=1.989,95%CI:1.204～3.285,P=0.007),血清miR-204-5p、miR-181c-5p水平升高是脊柱骨折患者术后LDVT的保护因素(OR=0.807,95%CI:0.659～0.988,P=0.037;OR=0.789,95%CI:0.654～0.952,P=0.014)。ROC曲线显示,血清miR-204-5p、miR-199b-5p、miR-181c-5p联合检测预测脊柱骨折患者术后LDVT的曲线下面积(AUC)高于各指标单独检测(P<0.05)。结论:术后发生LDVT的脊柱骨折患者术前血清miR-204-5p、miR-181c-5p水平降低,血清miR-199b-5p水平升高。血清miR-204-5p、miR-199b-5p、miR-181c-5p联合检测可作为预测脊柱骨折患者术后LDVT的潜在参考指标。
关键词：脊柱骨折;;下肢深静脉血栓形成;;微RNA
基金资助：河北省医学科学研究课题计划(20240651)
