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作者：吴浩然;倪松智;陈锴;王皓珏;李博;翟骁;白玉树;
单位：海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脊柱外科;海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院脊柱外科;
摘要：目的：构建脊髓损伤（SCI）延时救治大鼠模型，并探讨相关治疗时效。方法：选取65只8～12周龄雌性SD大鼠，按照随机数字表法随机分为13组，每组各5只。通过脊髓打击器建立SCI模型，并在此基础上设置不同外径（0.5、0.9、1.2 mm）毛细管持续置管组及不同时间拔管组，同时给予甲泼尼龙琥珀酸钠（MPSS）进行干预。术后记录大鼠Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分、自主排尿恢复时间、斜面实验的最大斜面角度，同时进行足迹检查和HE染色观察。结果：在建模阶段，外径0.9 mm和1.2 mm的毛细管可产生稳定压迫效果，外径0.5 mm的毛细管因压迫作用差被排除；减压时机选择上，0.9 mm置管组随着置管时间的延长损伤加重，1.2 mm置管组损伤过重，即超过8 h减压SCI恢复效果不佳，故确定外径0.9 mm毛细管用于进一步研究。MPSS对早期减压（8 h和24 h）的SCI大鼠脊髓功能恢复有积极意义，治疗时间窗约为SCI后24 h,SCI 48 h后MPSS疗效有限。足迹检查和HE染色结果也进一步证实，置管时间越长，SCI越重，8 h内减压恢复效果好，MPSS对24 h内持续压迫有积极作用。结论：SCI延时救治大鼠模型的建立采用打击置管法，稳定、可量化、易重复且成本低。其优势在于有效模拟了外伤后至手术减压前脊髓持续受压过程，无药物干预时置管取出最佳窗口期为8 h,MPSS干预下延长至24 h，可用于研究手术减压时机及筛选延时救治新药。
关键词：脊髓损伤;;延时救治;;手术减压;;打击法;;置管法;;窗口期
基金资助：国家自然科学基金（81701199,82503076）;; 上海市卫健委新优青人才计划（2022YQ003）;; 海军军医大学（第二军医大学）第一附属医院长风人才计划
