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作者：赵玉虎;梁晓龙;卢晓恒;陆诚耀;徐耀增;
单位：苏州大学附属第一医院骨科;苏州大学附属第二医院骨科;
摘要：目的：探讨内侧固定平台膝单髁置换术（UKA）患者术后功能结局与下肢力线之间的关系。方法：回顾性分析2020年5月至2024年1月苏州大学附属第一医院142例（189膝）行内侧固定平台UKA患者的临床资料。术后患膝下肢力线根据机械髋-膝-踝角（mHKA）分为中立位（177°≤mHKA≤183°）组、轻度内翻（173°≤mHKA<177°）组、显著内翻（mHKA<173°）组和外翻（mHKA>183°）组。计算患膝术前的算术髋-膝-踝角（aHKA）作为固有力线的计算参数，与术后mHKA进行比较；采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国特种外科医院膝关节评分（HSS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）、关节遗忘评分（FJS）及关节活动度（ROM）评价膝关节功能。结果：患者术后mHKA与术前aHKA的平均差值为0.98°（90%CI:0.58～1.38,P<0.001）。UKA术后82膝（43.4%）为中立位组，62膝（32.8%）为轻度内翻组，37膝（19.6%）为显著内翻组，8膝（4.2%）为外翻组。与显著内翻组相比，中立位组和轻度内翻组患膝HSS更高（P均<0.05），轻度内翻组患膝WOMAC更低（P<0.05）。结论：内侧固定平台UKA可恢复患者固有力线，而不是追求中立位机械对线，并可获得满意的临床疗效。其中，术后中立位和轻度内翻膝相较于显著内翻膝的膝关节功能更佳。
关键词：膝单髁置换术;;算术髋-膝-踝角;;固有力线;;功能结局
基金资助：国家自然科学基金面上项目（82072498）
