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作者：蔡濛;张保振;翟金金;张亮;
单位：首都医科大学附属北京积水潭医院老年医学科;首都医科大学附属北京积水潭医院矫形骨科;
摘要：目的：分析基于定量计算机断层扫描（QCT）测量的强直性脊柱炎（AS）患者股骨近端容积性骨密度与髋关节受累程度的关系。方法：选择2017年4月至2024年5月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的90例患者共90髋进行回顾性研究。所有患者依据巴斯强直性脊柱炎放射学髋关节指数（BASRI-Hip）分为无或轻度放射学受累组（BASRI-Hip为0～2分）和中重度放射学受累组（BASRI-Hip为3～4分）。采用QCT测量股骨近端容积性骨密度，并计算T值。分析容积性骨密度与临床参数和影像学参数之间的相关性。结果：无或轻度放射学受累组包括60髋，中重度放射学受累组包括30髋。两组患者AS发病年龄、AS病程、家族史、巴斯强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）、巴斯强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、医疗结局研究12项简明健康调查表（SF-12）躯体健康总得分（PCS）、Harris髋关节评分（HHS）差异均有统计学意义（P均<0.05）。且两组患者股骨大转子容积性骨密度及T值、股骨转子间容积性骨密度及T值、全髋关节容积性骨密度及T值差异均有统计学意义（P均<0.05）。全髋关节T值与BMI(r=0.290,P=0.006)、AS发病年龄（r=0.355,P=0.001）、SF-12 PCS(r=0.273,P=0.009)、HHS(r=0.338,P=0.001)、应用非甾体抗炎药（NSAID）(r=0.224,P=0.034)均呈显著正相关，与BASRI-Hip(r=-0.418,P<0.001)、CRP(r=-0.252,P=0.017)、BASDAI(r=-0.312,P=0.003)、ASQoL评分（r=-0.249,P=0.018）均呈显著负相关。结论：与髋关节无或轻度受累AS患者相比，髋关节中重度受累AS患者股骨近端容积性骨密度呈现下降趋势，且与人口学参数和临床参数有相关性。
关键词：强直性脊柱炎;;骨密度;;定量计算机断层扫描;;髋关节受累程度
基金资助：北京积水潭医院院级科研基金（ZR-202416）
