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作者：佟冰渡;刘佳;王婷婷;郭一峰;翁习生;刘玮楠;徐涛;霍晓鹏;张燕;
单位：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科;中国医学科学院基础医学研究所统计教研室;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部;
摘要：目的：了解全髋关节置换术（THA）后患者首次下地活动直立不耐受（OI）的发生现状，并分析其影响因素。方法：前瞻性选择2024年6—9月于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院行THA的92例患者。采用一般资料及临床资料调查表、THA术后患者首次下地活动OI调查表进行评估。采用多因素logistic回归分析筛选THA术后患者首次下地活动发生OI的危险因素。结果：THA术后患者首次下地活动OI发生率为56.5%(52/92)。34例（65.4%）患者OI发生在从卧位变换到坐位时，其中严重头晕、严重恶心的发生率分别为94.1%(32/34)、29.4%(10/34);18例（34.6%）患者OI发生在从坐位变换到站立位时，其中严重头晕、严重恶心、黑矇的发生率分别为88.9%(16/18)、55.6%(10/18)、22.2%(4/18)。OI组患者术后住院时间长于非OI组患者，且差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，卧位舒张压低、坐位心率慢、未进行体位适应性训练、术后血红蛋白（Hb）水平低及站立位疼痛视觉模拟评分（VAS）高是THA术后患者首次下地活动发生OI的独立危险因素（P均<0.05）。结论：THA术后患者首次下地活动OI发生率较高，可能会延长术后住院时间。临床医护人员应提高对THA后患者首次下地活动OI的关注，做到早评估、早预防、早干预，以促进患者康复。
关键词：全髋关节置换术;;直立不耐受;;危险因素
基金资助：中央高水平医院临床科研专项（2022-PUMCH-B-130,2022-PUMCH-C-036）
