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中华骨与关节外科杂志2025年第11期:联合前倾角技术在成人发育性髋关节发育不良全髋关节置换术中的应用

来源:期刊VIP网 时间:


作者:李鹏;向柄彦;黄坤;王知;刘利;徐璟;何颖异;

单位:遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)关节外科;

摘要:目的:分析联合前倾角技术在成人发育性髋关节发育不良(DDH)全髋关节置换术(THA)中的应用效果。方法:回顾性分析遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)2020年8月至2023年7月行THA的86例DDH患者的临床资料,其中采用常规THA治疗的41例患者作为常规THA组,采用基于3D重建的联合前倾角技术的45例患者作为联合前倾角THA组。比较两组患者围手术期相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间),影像学指标(髋臼前倾角、股骨前倾角、联合前倾角及髋臼外展角),髋关节功能(髋关节Harris评分),行走步态(步速、步频、步长),以及术后12个月内假体脱位率。结果:与常规THA组比较,联合前倾角THA组患者手术时间长,术中出血量多(P均<0.05)。术后3 d,两组患者的髋臼前倾角、股骨前倾角、联合前倾角及髋臼外展角均小于术前(P均<0.05),同时联合前倾角THA组患者的联合前倾角小于常规THA组患者(P<0.05)。术后6、12个月,联合前倾角THA组患者髋关节Harris评分均高于常规THA组患者(P均<0.05);步速、步频均高于常规THA组患者,步长大于常规THA组患者(P均<0.05)。术后12个月内,联合前倾角THA组患者的假体脱位率低于常规THA组(0 vs. 9.8%),差异有统计学意义(P=0.048)。结论:与常规THA相比,采用基于3D重建的联合前倾角技术行THA治疗成人DDH,尽管手术时间相对较长、术中出血量较多,但可提升患者髋关节功能、步态稳定性,降低术后假体脱位率。

关键词:发育性髋关节发育不良;;全髋关节置换术;;联合前倾角

基金资助:贵州省科技计划项目[黔科合成果-LC(2023)004];; 遵义市科技计划项目[遵市科合HZ(2022)63号]