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作者：张云辉;符智虹;朱瑞征;郭惠;吴俊德;魏芳远;莫星杰;陈少佳;陈兆军;
单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科;北京中医药大学;
摘要：目的：探讨全身免疫炎症指数（SII）与全身炎症反应指数（SIRI）预测早中期踝关节创伤性关节炎（TAA）患者踝关节镜术后短期疗效的价值。方法：回顾性分析2019年1月至2024年12月北京中医药大学第三附属医院收治的94例早中期TAA患者的临床资料。收集患者术前、术后第7日疼痛视觉模拟评分（VAS）以及美国足踝关节协会（AOFAS）踝-后足评分并进行比较；收集患者术前、术后第1、3、7日血常规检查结果，计算SII与SIRI并进行比较。采用Spearman相关分析探讨术前SII、SIRI与术前VAS评分和AOFAS踝-后足评分的相关性，采用logistic回归分析探讨TAA患者踝关节镜术后短期疗效的影响因素，采用受试者操作特征（ROC）曲线分析术前SII、SIRI预测TAA患者踝关节镜术后疼痛缓解和踝关节功能改善的价值。结果：94例患者术后第7日VAS评分、AOFAS踝-后足评分均较术前改善，差异均有统计学意义（P均<0.05）；术后第1、3、7日中性粒细胞计数、血小板计数、C反应蛋白水平、SII、SIRI均大于术前，差异均有统计学意义（P均<0.05）。Spearman相关分析发现，术前SII、SIRI与术前VAS呈正相关（r_1=0.300,r_2=0.236,P<0.05），术前SII、SIRI与术前AOFAS踝-后足评分呈负相关（r_1=-0.266,r_2=-0.331,P<0.05）。Logistic回归分析发现，术前SIRI是TAA患者术后短期疗效的独立危险因素。ROC曲线显示，术前SII预测TAA患者踝关节镜术后疼痛缓解的曲线下面积（AUC）为0.74，敏感度和特异度分别为61.7%和78.7%，最佳截断值为426.82；术前SIRI预测TAA患者踝关节镜术后疼痛缓解的AUC为0.76，敏感度和特异度分别为59.6%和91.5%，最佳截断值为0.73；术前SII预测TAA患者踝关节镜术后踝关节功能改善的AUC为0.73，敏感度和特异度分别为53.6%和86.4%，最佳截断值为533.13；术前SIRI预测TAA患者踝关节镜术后踝关节功能改善的AUC为0.76，敏感度和特异度分别为64.3%和84.8%，最佳截断值为0.87。结论：SII和SIRI可作为预测早中期TAA患者踝关节镜术后短期疗效的重要指标。
关键词：全身免疫炎症指数;;全身炎症反应指数;;踝关节镜;;踝关节创伤性关节炎
基金资助：首都卫生发展科研专项项目（2022-2-7033）;; 北京中医药大学第三附属医院新药研发培育项目（BZYSY-2022-XYYF-22）
