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作者：郑科;陈宾;陈培生;林东泽;林朝晖;林晨耕;林凤飞;
单位：福州市第二总医院骨科;福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心;福州市创伤医学中心;福建医科大学临床医学部;
摘要：目的：介绍高强度缝线网兜编织法结合“8”字张力带固定治疗髌骨下极骨折的手术要点，并评价其临床疗效。方法：回顾性分析2021年4月至2024年4月福州市第二总医院收治的53例单侧新鲜闭合髌骨下极骨折患者的临床资料。其中28例患者采用高强度缝线网兜编织法结合“8”字张力带固定（缝线张力带组），25例患者采用传统克氏针张力带固定（克氏针张力带组）。记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度；同时比较两组患者的骨折愈合时间、末次随访时膝关节活动度及Bostman评分，以及并发症发生率。结果：缝线张力带组患者手术切口长度小于克氏针张力带组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者手术时间、术中出血量差异均无统计学意义（P均>0.05）。两组患者骨折愈合时间差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者随访6～24个月，平均（12.8±3.5）个月。末次随访时，缝线张力带组患者膝关节活动度大于克氏针张力带组患者，Bostman评分总分和优良率均高于克氏针张力带组患者，差异均有统计学意义（P均<0.05）；两组患者Bostman评分中的膝关节活动度、疼痛、日常工作、肌肉萎缩、助行器使用、关节腔积液、打软腿、爬楼梯评分差异均无统计学意义（P均>0.05）。克氏针张力带组患者术后并发症发生率高于缝线张力带组患者[24.0%(6/25) vs. 0(0/28)]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相较于传统克氏针张力带固定，高强度缝线网兜编织法结合“8”字张力带固定治疗髌骨下极骨折具有手术切口小、膝关节功能恢复良好及并发症少的优势。
关键词：髌骨下极骨折;;骨折固定术;;缝线;;网兜编织法;;张力带
基金资助：福建省科技创新平台建设计划项目（2020Y2014）;; 福州市市级临床医学中心建设项目（2018080303）
