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作者：单长硕;高云;吴萧男;李丹阳;李进;周睿;谌国会;王洪阳;关静;王大勇;王秋菊;
单位：解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳鼻咽喉内科;滨州医学院特殊教育与康复学院;
摘要：目的 分析单侧全聋型突聋患者治疗后听力曲线的特点，探讨影响全聋型突聋患者预后不同听力曲线转归的相关因素。方法 回顾性分析2008年7月至2022年10月在解放军总医院耳鼻咽喉内科住院的290例单侧全聋型突聋患者，年龄18～60岁，发病时间14 d内。依据患者治疗后听力曲线特征分为痊愈型、平坦型、高频下降型、高频上升型和无效型5种类型，应用SPSS 26.0软件分析治疗后不同听力曲线特征在年龄、性别、侧别、伴随症状、诱因、合并症、就诊时间、就诊听阈和实验室检查的差异。结果 290例突聋患者治疗后听力曲线特征，痊愈型31例（10.7%）、平坦型69例（23.8%）、高频下降型157例（54.1%）、高频上升型1例（0.3%）、无效型32例（11.0%）。全聋型突聋患者治疗总有效率为89.0%，全聋型患者痊愈率为10.7%。进一步分析289例痊愈型、平坦型、高频下降型、无效型患者的临床资料，单因素分析：眩晕、耳闷、就诊时间、就诊听阈、血浆活化部分凝血活酶时间测定（activated partial thromboplastin time,APTT）和甘油三酯具有统计学差异（P<0.05）。组间两两比较，痊愈型与平坦型在眩晕比例、就诊时间、就诊听阈和甘油三酯差异具有统计学意义（P<0.05）；痊愈型与高频下降型在眩晕比例、就诊时间、就诊听阈和APTT差异具有统计学意义（P<0.05）；痊愈型与无效型在眩晕比例、耳闷比例、就诊时间和就诊听阈差异具有统计学意义（P<0.05）；平坦型与无效型在就诊听阈差异具有统计学意义（P<0.05）；平坦型和高频下降型在耳闷比例和APTT差异具有统计学意义（P<0.05）；高频下降型与无效型在耳闷比例差异具有统计学意义（P<0.05），其他组间各指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论 全聋型突聋患者虽痊愈率较低（10.7%），但总体疗效高达89.0%，且最终听力曲线恢复类型以高频下降型居高，占比54.1%。全聋型突聋患者的听力曲线恢复与发病时伴有眩晕、耳闷、就诊听阈、就诊时间和凝血功能5个方面密切相关。
关键词：突发性耳聋;;听力曲线结构;;疗效
基金资助：国家重点研发计划（2023YFC2508400,2023YFC2509800,2023YFF1203504）;; 国家自然科学基金（82350005,82171130）
