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作者:徐玉芹;赵宁;朱成文;刘雪瑶;杨烨;
单位:南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科江苏省医学重点学科;
摘要:目的 获取正常成人宽频声导抗的吸收率,并对其相关影响因素进行初步分析。方法 选取2020年至2021年在南京大学附属南京鼓楼医院门诊进行听力筛查的正常听力人群148名(296耳),平均年龄(34.34±10.77)岁。226 Hz声导抗测试鼓室图均为A型,对所有受试者行宽频声导抗测试,频率为226~8000 Hz,共122个频率点。以峰压下频率-吸收率曲线图和平均鼓室图作为分析指标,以年龄、性别及外耳道容积为变量因素,进行组间比较。结果 (1)受试者峰压下频率-吸收率曲线图和平均鼓室图形态相对稳定,148名(296耳)的平均结果显示:峰压下频率-吸收率曲线图,从226 Hz开始上升至2519.84 Hz达第一个高峰点,声能吸收率(energy absorbance,EA)为0.811,从2529.84 Hz到2593.68 Hz相对稳定,2593.68 Hz至6727.17 Hz,EA下降为0.314,随后至8000 Hz频段再次呈现上升趋势;平均鼓室峰与传统226 Hz相似,峰压点范围在(-3.7±11.86)daPa,EA为0.50±0.12。(2)因素分析显示宽频声导抗能量吸收率主要受性别和外耳道容积影响,且是两个独立因素(P>0.05);峰压下频率-吸收率曲线图中性别在226~1000 Hz、2 kHz、3~5 kHz及6.5~8 kHz对其吸收率有影响(P<0.05),外耳道容积在226~1000 Hz、1.7~2.1 kHz、2.5~6 kHz及7~8 kHz对其吸收率有影响(P<0.05);平均鼓室图声能吸收率图中,性别在+150~-13 daPa、-81~-300 daPa对其吸收率有影响(P<0.05),外耳道容积对每个采样点吸收率均有影响(P<0.001)。结论 在中青年人群中,性别和外耳道容积是影响正常中耳宽频声导抗声学机械特性的主要因素,且两者相互独立。临床正常值标准的建立需要考虑这两个因素的影响,以提高中耳疾病诊断的准确性和敏感性。
关键词:成人;;听力正常;;宽频声导抗测试;;声能吸收率
基金资助:江苏省科教能力提升工程“十四五”江苏省医学重点学科资助项目(No:ZDXK202243)