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作者：屠勇;陈星;许彩萍;
单位：常州市武进中医医院耳鼻喉科;
摘要：目的 探讨突发性聋伴眩晕患者经虚拟现实前庭康复治疗前后内耳MRI变化及治疗效果的影响因素。方法 纳入2022年4月至2024年8月常州市武进中医医院耳鼻喉科收治的突发性聋伴眩晕患者111例为研究对象。根据患者意愿分为对照组59例和观察组52例，倾向性匹配后两组各41例。重复测量方差分析两组治疗前后医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale,HADS）评分、眩晕障碍量表（dizziness handicap inventory,DHI）评分及耳蜗/延髓（cochlea/medulla oblongata ratio,CM）比值，比较两组治疗效果并采用广义估计方程分析治疗效果的影响因素。结果 治疗7 d，两组HADS评分、焦虑分量表（HADS-anxiety,HADS-A）评分、抑郁分量表（HADS-depression,HADS-D）评分、DHI评分、躯体（DHI-physical,DHI-P）评分、情绪（DHI-emotional,DHI-E）评分、功能（DHI-functional,DHI-F）评分、CM比值均低于本组治疗前，治疗14 d，两组HADS评分、HADS-A评分、HADS-D评分、DHI评分、DHI-P评分、DHI-E评分、DHI-F评分、CM比值均低于治疗前、治疗7d，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗7、14 d，观察组HADS评分、HADS-A评分、HADS-D评分、DHI评分、DHI-P评分、DHI-E评分、DHI-F评分、CM比值均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗14 d，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。年龄、病程、CM比值、听力损失程度（重度、极重度）、听力曲线分型（全聋型）显著影响突发性聋伴眩晕临床疗效，差异有统计学意义（P<0.05）。绘制CM比值预测突发性聋伴眩晕治疗效果的受试者工作特征曲线，CM比值为2.20时约登指数最高（0.610），对应灵敏度和特异度分别为0.806、0.804，受试者工作特征曲线下面积为0.848,CM比值对突发性聋伴眩晕治疗效果具有一定预测价值。结论 相较于常规康复治疗，虚拟现实辅助下的前庭康复治疗能够更显著地改善突发性聋伴眩晕患者眩晕症状，临床疗效更佳；虚拟现实前庭康复治疗可显著降低突发性聋伴眩晕患者患耳CM比值，改善血-迷路屏障功能；CM比值对突发性聋伴眩晕临床疗效具有一定预测价值。
关键词：突发性聋伴眩晕;;虚拟现实;;前庭康复治疗;;磁共振成像
