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中国运动医学杂志2025年第07期:反肩关节假体设计的演变及其相关生物力学问题研究进展

来源:期刊VIP网 时间:


作者:麻伟;赵阳;朱以明;

单位:甘肃医学院附属医院关节与运动医学科;首都医科大学附属北京积水潭医院运动医学科;

摘要:肩袖损伤患者由于难以恢复其肩袖肌腱的完整性,故其盂肱关节的稳定性也受到影响。这种情况下,出现了基于反向球窝设计的“限制型”肩关节假体。早期的反肩关节假体的肩盂假体固定失效率非常高。Grammont设计的第一款现代反肩关节假体将旋转中心内移至肩盂表面,降低了肩盂假体的失效率,获得了巨大成功。在Grammont设计的假体广泛应用的同时,旋转中心内移假体可能导致前后部肩袖肌肉松弛,使肩关节内外旋肌力下降;旋转中心内移还会造成肩胛骨撞击等。为解决这些问题,出现了新型的旋转中心外移的反肩关节假体设计。外移旋转中心可以降低肩胛骨撞击,允许更大范围的无撞击活动度;但另一方面,外移旋转中心会增加关节盂假体-骨界面的剪切力,增加机械性失效风险。不同设计方案的反肩关节假体在生物力学上有优势,也有不足。

关键词:反肩置换;;生物力学;;旋转中心;;假体设计;;肩关节