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作者：林家仕;黄琪棋;李显悦;郑夏夏;曹岩鹏;朱厚远;严翊;
单位：集美大学体育学院;北京体育大学运动人体科学学院;
摘要：目的：以身体活动能量消耗（physical activity energy expenditure,PAEE）作为剂量单位，分析身体活动（physical activity,PA）与代谢综合征（metabolic syndrome,MS）及其相关因素发病风险的剂量-效应关系，构建二者之间量效曲线模型特征，并探讨最佳推荐量。方法：选取450名18～64岁健康成年人（男性216名，女性234名）作为研究对象，采用四分位法将PAEE水平进行分组（Q1～Q4）,Q1代表最低PAEE水平组，Q4代表最高PAEE水平组。采用趋势方差分析PAEE水平与MS及其相关因素发病风险的关系，并通过logistic回归分析PAEE水平与MS及其相关因素发病风险的比值比（odds ratio,OR），最后通过限制性立方样条构建剂量-效应关系曲线模型。结果：（1）不同PAEE水平与MS（组合F=7.930,P<0.01）、高血糖（组合F=4.575,P<0.01）以及低高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）（组合F=7.104,P<0.01）发病率在组间趋势差异上都存在统计学意义。MS发病率既存在线性趋势，也存在多次项式；高血糖发病率仅存在多次项式趋势；而低HDL-C发病率仅仅存在线性趋势。（2）相对于总人群来讲，随着PAEE水平的提升，MS、高血糖和低HDL-C的发病风险OR值出现不同程度的降低，在模型2中，MS和低HDL-C的发病风险在Q4组OR值最低，分别为基线组（Q1）的0.21(95%CI:0.10-0.44,P<0.01)和0.29(95%CI:0.16-0.54)，高血糖发病风险在Q2组OR值最低，仅为Q1的0.34(95%CI:0.17-0.65)，不同性别组最低OR值有所差异。（3）总人群组PAEE水平与MS、高血糖和低HDL-C发病风险均呈非线性剂量-效应关系，MS、高血糖和低HDL-C发病风险最低时（OR=1），阈剂量分别为19.9 kJ/kg/d、18.7 kJ/kg/d和19.9 kJ/kg/d；不同性别之间存在一定差异，MS发病风险最低时，男性和女性阈剂量分别为20.1 kJ/kg/d、15.9 kJ/kg/d。结论：（1）PAEE水平与MS发病风险关系呈“L”形剂量-效应曲线模型特征，MS最佳PA推荐量在不同性别中有所不同，男性和女性PA最佳推荐量分别为最低推荐量（5 kJ/kg/d）的4倍和3倍；（2）PAEE水平与高血糖发病风险关系呈扁平状“U”形剂量-效应曲线模型特征，与低HDL-C发病风险关系呈“L”形剂量-效应曲线模型特征；不同性别之间曲线模型特征有所差异，二者PA最佳推荐量也是最低推荐量的4倍。
关键词：身体活动能量消耗;;代谢综合征;;剂量-效应;;最佳推荐量
基金资助：教育部人文社科研究项目（20YJA890014）
