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作者：闫婷婷;杨洁;陈娅妮;张倩;李明爽;吴丹;安志杰;张萍;郑徽;
单位：传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室,中国疾病预防控制中心(中国预防医学科学院);中国疾病预防控制中心(中国预防医学科学院)免疫规划中心;太原市疾病预防控制中心;
摘要：目的 探讨破伤风类毒素(Tetanus toxoid, TT)载体蛋白结合疫苗接种对儿童破伤风抗体水平的潜在影响。方法 在山西省太原市开展回顾性观察队列研究，在既往按照国家免疫规划程序接种过4剂次百白破联合疫苗和1剂次白喉破伤风联合疫苗的11～13岁儿童中，选择仅接种过b型流感嗜血杆菌TT载体结合疫苗(Hemophilus influenzae type b TT-conjugated vaccine, Hib-TT)且无其他TT载体蛋白疫苗接种史儿童和无任何TT载体蛋白疫苗接种儿童作为观察对象，按照Hib-TT免疫史分为对照组(未接种过Hib-TT)、A组(仅在12月龄内接种3剂次Hib-TT)和B组(仅在12～18月龄接种1剂次Hib-TT),采用酶联免疫吸附试验检测血清破伤风IgG抗体浓度，比较A组和B组与对照组抗体几何平均浓度(Geometric mean concentration, GMC)、阳性率和达到保护性水平(IgG抗体浓度≥0.10 IU/mL)比例。结果 对照组、A组、B组分别纳入146例、82例、136例，3组破伤风IgG抗体GMC分别为0.056 IU/mL、0.076 IU/mL、0.058 IU/mL,阳性率分别为95.38%、96.60%、94.34%,达到保护性水平比例分别为21.23%、42.68%、37.50%。A组、B组与对照组的抗体GMC比值分别为1.36(95%CI:1.09～1.72)、1.04(95%CI:0.86～1.51),抗体阳性率差值分别为1.22%(95%CI:-3.98%～6.41%)、-1.04%(95%CI:-6.21%～4.12%),抗体达到保护性水平比例差值分别为21.45%(95%CI:8.99%～33.94%)、16.27%(95%CI:5.69%～26.65%)。结论 接种不同剂次Hib-TT可能对儿童破伤风保护性抗体水平产生影响。
关键词：破伤风类毒素;;载体蛋白;;结合疫苗;;破伤风;;IgG抗体
基金资助：中国疾病预防控制中心公共卫生应急反应机制的运行(102393220020010000017)
