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作者：童文斌;任哲;王云震;童斐;许汪珏;王兴洪;
单位：浙江中医药大学;龙游县人民医院胸外科;浙江中医药大学附属第一医院/浙江省中医院胸心外科;浙江大学医学院附属邵逸夫医院胸外科;
摘要：目的 评估奥希替尼在EGFR突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的真实世界疗效与安全性，并探讨脑转移及TP53共突变对预后的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2023年12月接受奥希替尼治疗的110例EGFR突变晚期NSCLC患者的临床资料，收集客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）及不良反应等指标。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，Cox回归模型评估预后影响因素。结果 总体ORR为73.6%,DCR为90.9%，中位PFS为18.3个月，中位OS为35.6个月。脑转移患者的中位PFS(16.8个月)和OS(32.3个月)均低于无脑转移患者（19.6个月和38.4个月）。多因素分析显示，脑转移（HR=1.82,95%CI:1.13～2.92）和TP53共突变（HR=2.09,95%CI:1.22～3.57）是影响PFS的独立不良预后因素。常见不良反应包括皮疹（31.8%）、腹泻（26.4%）及肝功能异常（19.1%），均为轻度。结论 奥希替尼在EGFR突变晚期NSCLC中疗效确切且安全性良好。脑转移及TP53共突变提示预后较差，但仍能从此治疗中获益，支持其作为一线优选方案。
关键词：奥希替尼;;EGFR突变;;非小细胞肺癌;;脑转移;;TP53突变
基金资助：浙江省医药卫生科技计划项目（2022KY431）
