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作者：梁胜男;王书海;吴丽颖;王金芝;王晓天;桑建;邢龙;王文件;
单位：蚌埠医科大学附属淮北医院·淮北市人民医院消化内科;
摘要：目的 比较伏诺拉生二联方案、伏诺拉生三联方案和质子泵抑制剂（PPI）四联方案根除幽门螺杆菌的效果及安全性。方法 选取2022年12月至2024年3月在淮北市人民医院就诊的360例幽门螺杆菌阳性患者，随机分为VPZ二联组（伏诺拉生20 mg bid+阿莫西林1.0 g tid）、VPZ三联组（伏诺拉生20 mg bid+阿莫西林1.0 g bid+呋喃唑酮100 mg bid）和PPI四联组（枸橼酸铋钾胶囊220 mg bid+雷贝拉唑20 mg bid+阿莫西林1.0 g bid+呋喃唑酮100 mg bid），每组120例，疗程均为14 d。疗程结束至少4周后复查~(13)C呼气试验，比较三组间幽门螺杆菌根除率和不良反应发生情况。结果 VPZ二联组失访4例，VPZ三联组失访3例，PPI四联组失访5例。VPZ二联组、VPZ三联组和PPI四联组的幽门螺杆菌根除率，按意向性分析分别为89.2%(107/120)、92.5%(111/120)和87.5%(105/120)，三组比较无显著差异（χ~2=1.687,P=0.430）；按符合方案分析，分别为92.2%(107/116)、94.9%(111/117)和91.3%(105/115)，三组比较亦无显著差异（χ~2=1.193,P=0.551）。VPZ二联组不良反应发生率为6.9%(8/116),VPZ三联组为15.4%(18/117),PPI四联组为21.7%(25/115)，三组间不良反应发生率比较有显著差异（χ~2=9.312,P=0.010）。结论 伏诺拉生二联、三联方案的幽门螺杆菌根除率与PPI四联方案相当，且不良反应发生率更低。
关键词：幽门螺杆菌;;伏诺拉生;;质子泵抑制剂;;根除率;;药物不良反应
基金资助：安徽省卫生健康委科研项目（AHWJ2022c025）
