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作者：朱祈钰;刘惠;高雅;杨一挥;潘晓红;谢仕兰;宋巍;杨薇;杨介者;杨星;穆金萍;康文婷;曲美霞;张广;刘宇婧;韩孟杰;
单位：中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心;中国性病艾滋病防治协会;四川省疾病预防控制中心;浙江省疾病预防控制中心;广东省疾病预防控制中心;沈阳市疾病预防控制中心;广东省性病艾滋病防治协会;
摘要：目的 分析我国部分地区HIV感染者快速启动cART的现状及相关因素，为进一步优化治疗策略提供循证依据。方法 选取辽宁、浙江、广东、四川四省部分城市2024年新启动抗病毒治疗的HIV感染者，通过国家艾滋病综合防治信息系统和当地抗病毒治疗定点医院的患者治疗信息系统收集一般人口学特征、感染特征、治疗等信息。根据WHO指南，将快速启动cART定义为诊断后7天内启动治疗。采用单因素及多因素Logistic回归分析快速启动cART的相关因素。结果 共纳入HIV感染者2 097例，cART启动中位时间为8(5,15)天，诊断后1天内启动cART占10.3%,7天内启动cART占44.5%。多因素分析结果显示，在7天内启动cART方面，样本来源为性病门诊就诊（a OR=1.94,95%CI:1.46～2.59）、医疗付费方式为基本医疗保险（a OR=1.41,95%CI:1.04～1.92）是促进因素，样本来源为其他途径就诊（a OR=0.69,95%CI:0.49～0.98）、初始治疗方案为其他方案（a OR=0.68,95%CI:0.50～0.93）是阻碍因素。在1天内启动cART方面，样本来源为性病门诊就诊（a OR=2.29,95%CI:1.53～3.42）是促进因素，地区类别为县级（a OR=0.16,95%CI:0.04～0.45）、样本来源为其他就诊者检测组（a OR=0.60,95%CI:0.39～0.91）是阻碍因素。结论 地区差异、样本来源、医疗付费方式及初始治疗方案是影响快速启动的因素。应加强地级市及以下地区的诊疗能力，优化非主动发现人群的转介服务，减轻患者经济负担，提升整合酶类药物的可及性，以扩大早期治疗覆盖，改善患者预后并增强防控效果。
关键词：艾滋病病毒;;抗病毒治疗;;快速启动
基金资助：快速启动艾滋病抗病毒治疗模式研究探索合作项目~~
