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作者：郑永晓;李亚君;李玲;王传琪;朱晓艳;王国永;张娜;刘云霞;
单位：山东大学齐鲁医学院公共卫生学院/预防医学研究院/健康医疗大数据研究院;山东省疾病预防控制中心;
摘要：目的 探讨山东省青少年HIV感染者治疗依从性自我效能的影响因素，分析多因素间的交互作用及路径机制，为优化干预策略提供科学依据。方法 采用横断面设计，结合分层随机抽样与方便抽样方法，以山东省青少年HIV感染者为研究对象进行调查。通过量表收集数据，运用多元线性回归和结构方程模型（SEM）分析治疗依从性自我效能的影响因素及变量间的直接/间接效应。结果 本研究共选取山东省5个市共546名青少年HIV感染者为研究对象，青少年HIV感染者治疗依从性自我效能总分为（106.13±20.69）分。多元线性回归分析显示，双性恋（β=5.62, P=0.002）、服药依从性高（β=4.80, P<0.001）、艾滋病知晓度高（β=1.55, P<0.001）及医疗社会支持水平高（β=0.30, P<0.001）的青少年治疗依从性自我效能得分更高。SEM结果表明，心理健康状况（β=-0.66, P=0.002）和高危行为（γ=-0.43, P=0.003）对治疗依从性自我效能具有显著负向影响，医疗社会支持（γ=0.17, P=0.019）与艾滋病知晓度（γ=0.19, P=0.009）直接正向促进治疗依从性自我效能；艾滋病知晓度（λ=0.22, P=0.001）、医疗社会支持（λ=0.21, P=0.001）及服药依从性（λ=0.36, P<0.001）通过改善心理健康对治疗依从性自我效能产生正向中介作用。结论 心理健康、社会支持、艾滋病知晓情况及高危行为是青少年HIV感染者治疗依从性自我效能的重要影响因素，建议通过强化知识教育、构建社会支持网络及干预风险行为等多维度策略，以期提升青少年HIV感染者的治疗依从性自我效能。
关键词：青少年;;艾滋病病毒感染者;;艾滋病治疗依从性自我效能;;结构方程模型
基金资助：山东省医药卫生科技项目（202312050984,202412051211）;; 山东省社科联人文社会科学课题（24H060(Z)）;; 山东省自然科学基金项目（ZR2022MH160）~~
