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作者:马丹丹;张亚萍;韩妍妍;许萌;苏爽;张爱华;时艳丽;付朝红;
单位:河南省传染病医院(郑州市第六人民医院);
摘要:目的 探讨住院HIV/AIDS患者营养风险现状,评估住院患者营养风险筛查量表(NRS-2002)、患者主观整体评估量表(PG-SGA)与营养不良通用筛查工具(MUST)三种营养筛查工具在该人群中的适用性与临床效能。方法 采用横断面研究设计,调查选取2024年3月至2025年8月在郑州市第六人民医院感染科收治住院HIV/AIDS患者,运用NRS-2002、PG-SGA及MUST三种营养评估工具进行营养风险筛查,以血清白蛋白定量检测结果小于30 g/L为营养不良金标准,比较分析三种筛查工具的筛查效能,包括一致性、灵敏度、特异度等,并结合一般人口学资料、实验室指标等进行统计分析。结果 在512例住院HIV/AIDS患者中,以白蛋白诊断为营养不良的阳性金标准,共诊断营养不良61例(11.91%),NRS-2002、PG-SGA定性评估、PG-SGA定量评估、MUST评分诊断结果阳性分别是75例(14.65%),346例(71.09%),364例(67.58%),185例(36.13%)。三种营养筛查工具之间的一致性存在差异,NRS-2002与PG-SGA、MUST间一致性较差(Kappa=0.108-0.213),PG-SGA定性与定量评估间一致性良好(Kappa=0.917)。在筛查效能方面,PG-SGA定量评估灵敏度最高(86.89%),NRS-2002特异度最高(88.47%)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,NRS-2002和MUST的曲线下面积(AUC)值分别为0.631和0.630,预测能力优于PG-SGA。结论 住院HIV/AIDS患者存在一定营养风险。NRS-2002和MUST作为通用营养筛查工具在初步筛查中具有较好的特异度和实用性,PG-SGA虽敏感性较高,但特异度相对不足。ROC分析显示NRS-2002和MUST的预测能力优于PG-SGA。临床实践中应根据筛查目的合理选择营养评估工具,以提高营养风险识别的准确性并指导后续干预。
关键词:艾滋病病毒感染者/艾滋病患者;;营养风险;;营养风险筛查量表;;患者主观整体评估量表;;营养不良通用筛查工具
基金资助:河南省科技攻关计划项目(242102310244);; 郑州市医疗卫生领域科技创新指导计划项目(2025YLZDJH118)(2024YLZD-JH379);; 河南省传染病医院院级项目(202314)~~