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作者：顾悦;张丽琼;段春梅;徐杰;罗巍;
单位：中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心;云南省药物依赖防治研究所;
摘要：目的 了解目前全国美沙酮维持治疗（MMT）门诊管理、服务运营及需求情况及面临问题，探讨其原因，为完善门诊发展机制提供决策依据和参考。方法 采用横断面调查方法，对所有开展MMT工作的省级工作组秘书处负责人和目前在运营门诊负责人开展普查，对每个门诊在治人员开展分层随机调查。调查问卷由本研究自行开发，运用问卷星制作电子问卷，由调查对象自填完成。数据运用SPSS软件进行分析，DiVoMiner软件对简答题文本进行编码，Nvivo12软件进行词频查询和词云图制作。结果 共收到省级工作组秘书处负责人问卷29份、门诊负责人问卷686份、门诊服药人员问卷1 321份。在省级调查中，89.7%省份的门诊已进行了结构或服务调整（指门诊撤销、合并、转为服药点、管理机构由疾病预防控制中心转为医院、门诊服务时间变化、工作人员数量和工作时间变化等调整）。调整的原因主要包括服药人员减少（34.5%）、门诊资质不合格（24.1%）及经费短缺（20.1%）。在门诊调查中，当前门诊普遍开展HIV、HCV和梅毒检测（92.9%）、疾病咨询（94.2%）等多种服务，但74.1%的心理咨询未满足服药人员需求；92.8%的门诊存在经费不足问题，11.1%的门诊工作人员缺乏专业培训。在服药人员调查中，服药人员满意度达95.5%,74.2%表示愿意再继续治疗至少2年，但他们认为前往门诊不方便（50.1%）、需要每日来门诊服药（82.3%）、影响工作/外出（36.0%）。服药时间大于10年（OR=0.697,95%CI:0.527～0.922）、无工作（OR=0.649,95%CI:0.518～0.813）、受教育程度为小学（OR=2.029,95%CI:1.153～3.570）及亲友非常支持（OR=0.418,95%CI:0.271～0.646;OR=0.546,95%CI:0.426～0.701）的服药人员更愿意选择长期治疗。结论 目前全国多地MMT门诊虽能基本满足服药人员需求，但普遍面临转型发展的巨大压力，亟需在保障服务质量的前提下探索长效发展机制。
关键词：美沙酮维持治疗门诊;;现况研究;;服务质量
