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作者：叶智腾;任斐;王华;杨铭;陈禹;陈晓红;王芸;范琳;
单位：贵州医科大学公共卫生与健康学院,环境污染与疾病监控教育部重点实验室;同济大学附属上海市肺科医院,结核病临床研究中心,上海市结核(肺)重点实验室;西安市胸科医院耐药结核科;安徽省胸科医院耐药结核病科;成都市公共卫生临床医疗中心结核科;沈阳市胸科医院儿童结核科;福建省福州肺科医院;
摘要：目的:分析老年耐多药/利福平耐药肺结核(multidrug/rifampicin-resistant pulmonary tuberculosis, MDR/RR-PTB)患者的治疗转归及影响因素。方法:采用全国多中心、回顾性队列研究方法，纳入2018年1月1日至2020年12月31日期间在全国6家省级结核病专科医院收治的年龄≥60岁且诊断为MDR/RR-PTB的患者，共475例。记录患者的临床特征，随访全疗程的治疗相关信息，采用多因素logistic回归模型分析影响老年MDR/RR-PTB患者治疗转归的因素。结果:475例老年MDR/RR-PTB患者的治疗成功率为65.89%(313/475),其中治愈率为50.74%(241/475),完成治疗率为15.16%(72/475);治疗失败率为13.05%(62/475),失访率为17.05%(81/475),死亡率为4.00%(19/475)。多因素logistic回归分析结果显示，70～79岁[OR(95%CI)=1.560(1.001～2.431)]、≥80岁[OR(95%CI)=3.306(1.370～7.974)]、肺部出现空洞[OR(95%CI)=1.832(1.195～2.808)]是影响老年MDR/RR-PTB患者成功治疗的危险因素；治疗方案中含贝达喹啉[OR(95%CI)=0.193(0.044～0.841)]是老年MDR/RR-PTB患者成功治疗的保护因素。结论:老年MDR/RR-PTB患者治疗复杂、治疗难度较大，其治疗成功率较低，尤其应重视年龄≥70岁和肺部出现空洞的老年患者。
关键词：结核,抗多种药物性;;治疗结果;;老年人;;多中心研究(主题)
基金资助：上海市科委医学创新研究项目(21Y11901000)~~
