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作者：耿子妹;王潮虹;龙嗣博;郑迈克;施亦衡;孙勇;赵艳;王桂荣;
单位：首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所检验科;
摘要：目的:分析重症肺结核患者病原学阳性率及利福平耐药情况，为临床治疗重症肺结核提供参考。方法:选取2023年1—12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的临床诊断为肺结核的369例患者为研究对象，其中145例为重症肺结核，224例为轻症肺结核。分析患者痰液抗酸杆菌染色涂片法(涂片法)、BACTEC MGIT 960液体培养法(MGIT 960法)和GeneXpert MTB/RIF(Xpert法)的阳性率及对利福平的耐药情况。结果:重症肺结核患者中，涂片法、培养法和Xpert法的阳性率及病原学总阳性率分别为47.41%(55/116)、68.75%(77/112)、85.82%(115/134)和80.69%(117/145),明显高于轻症患者[29.44%(63/214)、53.17%(109/205)、68.35%(149/218)、71.43%(160/224)],差异均有统计学意义(χ~2=10.580,P=0.001;χ~2=7.250,P=0.007;χ~2=12.512,P<0.001;χ~2=4.034,P=0.045)。Xpert法检测阳性的重症与轻症肺结核患者利福平耐药率分别为11.30%(13/115)和8.05%(12/149),差异无统计学意义(χ~2=0.800,P=0.371)。Xpert法阳性的重症肺结核中，复治患者利福平耐药率为24.24%(8/33),高于初治患者[6.10%(5/82)],差异有统计学意义(χ~2=7.727,P=0.005)。结论:相较于轻症患者，重症肺结核患者的病原学阳性率较高，且Xpert法阳性率最高。重症与轻症肺结核间利福平耐药情况无差异，而重症肺结核复治患者利福平耐药率明显高于初治患者。
关键词：结核,肺;;微生物学技术;;抗药性,细菌
基金资助：北京市高层次公共卫生技术人才项目(2022-3-040);; 北京市通州区科技计划项目(KJ2023CX038)~~
