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作者：徐春华;朱士玉;胡屹;易可华;宋灿磊;王紫纯;邬勇;王青;杨芊茹;沈鑫;
单位：上海市奉贤区疾病预防控制中心性结防科;上海市金山区疾病预防控制中心性结科;复旦大学公共卫生学院流行病学教研室;上海市奉贤区疾病预防控制中心;上海市金山区疾病预防控制中心;上海市奉贤区海湾镇社区卫生服务中心预防保健科;复旦大学生命科学学院;上海市疾病预防控制中心;
摘要：目的:探讨重组结核杆菌融合蛋白(recombinant mycobacterium tuberculosis fusion protein, EC)皮肤试验在筛查肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌感染中的实用性和有效性，为进一步优化结核感染检测提供技术建议，了解密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)现状。方法:2023年10月23日至11月14日在上海市奉贤区和金山区共选取140名肺结核密切接触者作为研究对象，对每名研究对象同时采用γ-干扰素释放试验(IGRA)和EC皮肤试验进行结核感染检测，采用Kappa值检验两种方法结果一致性，采用χ~2检验比较两组检测方法之间的差异，以P<0.05为差异有统计学意义。结果:140名研究对象，包括男性55例，女性85例；IGRA阳性率为15.00%(21/140),EC皮肤试验阳性率为14.29%(20/140),两种试验方法一致性检验Kappa值为0.857,差异无统计学意义(χ~2=0.029,P=0.866),两种检测方法检测结果为高度一致性；以IGRA作为结核感染的参考标准，EC皮肤试验的敏感度为85.71%(18/21)、特异度为98.32%(117/119)、阳性预测值为90.00%(18/20)、阴性预测值为97.50%(117/120);男性EC阳性率(32.73%,18/55)明显高于女性(2.35%,2/85),差异有统计学意义(χ~2=17.983,P<0.001)。结论:EC皮肤试验具有较强的特异性，可用于肺结核密切接触者结核分枝杆菌感染筛查，但受限于使用年龄和接种禁忌证，可采用IGRA对无法进行EC皮肤试验者进行补充检测。
关键词：分枝杆菌,结核;;接触者追踪;;分枝杆菌感染;;重组结核杆菌融合蛋白
基金资助：上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划(2023—2025年)项目(GWVI-9);; 上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划(2023—2025年)重点学科(GWVI-11.1-05);; 2023年东方英才计划拔尖项目(2023-2025);; 上海市疾病预防控制青年骨干人才培养项目(22QNGG18)~~
