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作者：李肖伟;陈嘉杰;舒玉铃;邓新源;张宇;杨骏;石海平;
单位：安徽中医药大学第一附属医院推拿科;安徽中医药大学针灸推拿学院;安徽中医药大学第一附属医院针灸康复科;
摘要：目的：基于表面肌电图观察针刺对急性期贝尔氏面瘫患者面部肌群肌力、疲劳值的影响。方法：将60例急性期贝尔氏面瘫患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组常规针刺患侧颧髎、阳白、翳风、颊车、地仓及健侧合谷等穴，每次30 min，隔日针刺1次，治疗至病程第28天；对照组口服醋酸泼尼松联合甲钴胺片治疗至病程第28天。观察两组治疗前后额肌、颧肌及口轮匝肌的均方根振幅（RMS）比值和中位频数（MF）、H-B分级量表、Sunnybrook评分变化，对表面肌电图检测指标与量表评分结果做相关性分析，比较临床疗效并对两组患者进行痊愈时间生存分析。结果：治疗后两组患者面肌肌群（额肌、颧肌及口轮匝肌）RMS比值、MF值均高于治疗前（P<0.01,P<0.05）,RMS比值观察组高于对照组（P<0.05）；两组患者H-B量表评分与Sunnybrook面神经功能评分均优于治疗前（P<0.01），且观察组高于对照组（P<0.01）；两组患者痊愈时间生存分析显示，观察组痊愈时间少于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组愈显率93.33%(28/30)高于对照组76.67%(23/30,P<0.05)；相关性分析显示，治疗前后H-B分级量表及Sunnybrook评分与额肌、颧肌及口轮匝肌RMS比值均成负相关（P<0.01），与MF值无相关性。结论：针刺在贝尔氏面瘫急性期介入，能显著提高面部肌群肌力、缓解肌肉疲劳并缩短患者痊愈时间；量表与RMS比值的相关性分析表明，RMS比值可作为临床评估面瘫病症程度的客观指标之一。
关键词：贝尔氏面瘫;;急性期;;针刺疗法;;表面肌电图
基金资助：安徽省教育厅高校协同创新项目（No.GXXT-2021-083）
